2018年08月16日
第1次提问
皮肤起红疹,起初是5毫米左右大小,位置在大腿和小腿及脚踝处,之后逐渐扩大,中间处皮肤恢复原状,

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2018年08月17日
吴琼医生
您好,谢谢您的信任。根据病史和照片,这些皮疹看上去是大片的环状水肿性红和风团,初步还是考虑不典型的荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
荨麻疹的基本皮疹是风团,典型的风团是真皮浅层水肿引起的限局性隆起的扁平斑块样皮损,呈苍白色或淡红色,大小不等,数目可多可少。存在时间数小时或10余小时,自觉瘙痒。消退后不留痕迹。不典型的荨麻疹有的只看到水肿性红斑,有的可以看到大块的风团,有的颜色呈鲜红色或暗红色,等等。这情况是最近出现的,消退过吗?有没有此起彼伏的现象?
发病原因很多,但多数人找不到确切的原因,常见的病因如下:食物,主要包括动物性蛋白,如鱼虾蟹等。植物,如番茄、葱蒜等。药物,如各种疫苗、抗生素等。感染,各种病毒感染,细菌感染,真菌感染,寄生虫感染等。物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。这些病因会引起机体的过敏反应。
治疗主要是抗过敏。可以选用抗组胺药。可以白天服氯雷他定一片,睡前服西替利嗪一片。外用炉甘石洗剂或丁苯羟酸乳膏。如果效果不好,可以加服复方甘草酸苷两片,一日三次。如果这样还控制不住应该到医院去查血常规,看看有没有感染,如果有感染要加服抗感染药。
暂时回避一下饮食中有可能会引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。这几天可以减少洗澡次数,水温不要太热,洗澡时间不要太长,避免搔抓,沐浴露之类的暂时别用。暂时避免剧烈运动。
需要鉴别的疾病有:离心性环状红斑(一般附有鳞屑,留有色沉斑)、慢性游走性红斑(一般有蜱叮咬史,边缘隆起有浸润)、节肢动物叮咬(中间可见凸起的小点叮咬口)等。
希望我的回答对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2018年08月17日
第2次提问
最早发现红疹是在几个月前,大腿外侧偶尔有几个小红点,大小约4、5毫米,形状不规则,说是痒,但不疼,之后会自己退掉。最近一周前大面积爆发,起初是脚踝处,以为是高三上晚自习时被蚊子叮咬,涂了泰国绿药膏,没有消肿反而逐渐连成一片。昨晚在没有得到您的回复前,她睡觉的时候我给她服用了一颗氯雷他定片,今早起观察,没有变化,她自己说又长了一颗
2018年08月17日
吴琼医生
如果很久都不能消退,就不考虑荨麻疹了,要考虑深在型离心性环状红斑,有没有关节痛等系统症状?如果有还要除外荨麻疹性血管炎。最好能查个血常规。如果氯雷他定不管用可以加服复方甘草酸苷一日三次一次两粒,皮疹外用艾洛松乳膏每日一次或派瑞松乳膏每日两次,连续使用不超过十天。
2018年08月17日
第3次提问
没有关节痛,今早吃饭后,去学校上课了,血常规最早要明天带她去做,血常规的指标有哪几项可以判断是环状红斑,或者是荨麻疹性血管炎,如果确诊是深在性环状红斑,要服用的药物有变化吗?
2018年08月17日
吴琼医生
血常规主要是除外感染因素,两者治疗都可以用上述药物,血管炎皮疹会有疼痛,关节痛,血清补体下降(有条件可以一起查)。目前还是考虑环状红斑。

TA的问答

您好,前情是之前的提问,以及您看我今天的用药用不用再加一粒? 就这次可能的药物导致的过敏。我想问些关于药量和服药时间和药物之间相互作用的问题。 1.盐酸奥洛他定是早一片晚一片,两片药需要间隔多少时间是安全的? 我这几天早上那片吃的晚,于是今天是下午3点吃了今天的第一片。至提问时没有再吃药。 2.盐酸奥洛他定和什么其他的脱敏药有什么冲突吗? 现在手边的有盐酸西替利嗪片,您看下。如果是现在吃药的话,我需要吃一片这个吗?如果需要吃,那明天早上需要怎么吃药呢? 3.我今天是多吃了点鸡蛋牛奶,然后一些甜食和水果,然后又觉得嗓子有些发胀,呼吸还可以。没发现有皮疹。 另最近身体状况:食管反流明显,感冒还在康复期有时累的时候有轻微心慌 4其他想知道的是否冲突的药有: 盐酸西替利嗪,构地氯雷他定,咪唑斯汀缓释片(想知道感冒气虚心慌能吃这个吗?),息斯敏,依巴斯汀,盐酸非索非那定症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:身上长很多红点,非常痒,没抓破时,就只是红色,没有疱疹,也不流脓症状及患病时长:过敏体质 体现在呼吸系统和皮肤 就医及用药情况:近期手部指根、掌心类似汗疱疹频发,痒,可见皮肤下小水泡。艾洛松外用无效 需要解答的问题: 如何用药,及生活中如何避免。 谢谢吴医生!症状及患病时长:宝宝八岁,皮肤问题有半年,一开始不明显,这次膝盖严重,双侧膝盖,一侧严重,一侧轻微,我发现胳膊处,眼角周围也有症状,但是不疼不痒,没服用过药物,没做过检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要进一步做检查吗?需要服用什么药物,非常感谢医生 症状及患病时长:5年前第一次发现有银屑病,后来吃药好了。今年七月份的时候发现银屑病复发了,吃了半个月的药,好了一点。然后去复查医生说继续吃药,但是到现在吃了一个多月了,还是没有好转,一直都这样。这是我们这边医生开的药,麻烦您看一下,这个药需要换一下吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: