2019年09月21日
第1次提问
目前有时候有轻微头晕现象,再没有其他反应,一切正常。另外问您一下,如果去医院检查是哪一种类型的高血压是不是需要住院观察?
2019年09月21日
曹中南医生
您好,感谢您对我的信任。对于高血压的问题,其实目前具研究统计,原发性高血压占90%,继发性高血压占10%。发病率不是很高,对于您来说,您说30岁的时候就发现高血压,不知道您之前有没有规律服药物治疗,如果规律服药治疗,但是血压仍不能控制理想在正常范围内(标准的降压治疗方案,ARB+CCB,血压小于140/90mmHg),要考虑或者警惕继发性高血压的问题。继发性高血压分为原发性醛固酮增多症(特点是血压持续升高,但会有高低之分,总体都在一个较高水平,服用降压药物效果不佳)继发性醛固酮增多症,皮质醇增多症(要和肥胖症相鉴别),嗜铬细胞瘤(血压俄忽高忽低,大部分时间在正常范围内,但是会突然升高到250-280mmHg),肾血管狭窄(可以通过肾血管B超检查),睡眠呼吸暂停综合症(夜间打呼噜合并呼吸暂停较为严重,晨起的血压很高,且很难控制)上述是继发性高血压的特点。所以您有两个选择:1.先选择服药治疗,可以选择我推荐的药物,安博诺(尿酸高和痛风及肾功能不全的慎用),看看血压好好控制,同时当地医院心内科或者呼吸科检查睡眠呼吸监测,看看结果如果,如果结果提示重度阻塞性呼吸睡眠暂停需要先解决这个问题。2.您可以选择住院检查(检查继发性高血压在我们这需要住院治疗,时间大约7天),检查的项目是我之前给您说的那些,但是需要选择有高血压专科的三甲医院心内科去检查,医院要有肾素/醛固酮的血液检查项目才行,可以检查嗜铬细胞瘤的相关项目才行,门诊不能全部完成检查。