2018年08月16日
第1次提问
您好,我在今年7月单位体检中发现一个磨玻璃影结节,直径3mm,建议年度随访;我年龄28,男,没有吸烟史,后来我到重医附一院将片子打印出来,挂了个门诊,老教授建议我半年做一个HRCT复查。我想问您:1.HRCT是不是辐射大很多,可能也不能确认病理吧。2.感觉片子没有电脑上清楚,我打印之前在电脑上看了几眼…我应该半年还是一年再复查呢?

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帖红涛医生
您好,问题已经收到,我会尽快给您详细回复,感谢您的耐心等待。
2018年08月16日
帖红涛医生
您好,感谢您的耐心等待和信任。

现在发现肺结节的人太多了,您这个CT上报的是3mm微结节,纯磨玻璃结节还是实性结节。如果是纯磨玻璃结节:直径<6mm,不需随访,但根据国情(环境空气差)和病人普遍焦虑心态,可以年度体检随访。如果直径≥6 mm,建议6-12个月随访CT,之后每2年随访一次,至满5年(不变化的话就不处理),纯磨玻璃结节可以放心随访,就算是肺癌(一般是腺癌),都几乎不会转移(无论病变大小,目前没有人发现过纯磨玻璃结节发生转移的)。您这个结节只有3mm,您完全可以不管他,或者可以常规年度体检都够了的。另外,您目前PNI-RADS肺结节分组为II级:表示良性生长或良性生物学行为,处理原则为:12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。因此,建议您一年后复查是非常正确的呢。

HRCT是高分辨薄层CT,其层厚更小,一向为1mm左右,对于肺部结节的结构更清晰;辐射问题不用担心,您可以选择胸部低剂量薄层CT,具有辐射小、分辨率高的优点。任何影像学诊断都不能替代病理诊断,病理诊断是肿瘤类疾病诊断的金标准。

建议您一年后复查即可,选择胸部低剂量薄层CT进行复查。

希望对您有帮助,感谢您的信任,有问题您可以继续追问。

TA的问答

我在3年前做过低剂量螺旋CT,做出来医生说有个很小的结节,不过结果没显示。然后我在今年1月份的时候因为住院做了个正常的胸部CT,做出来肺部有个3mm的微小结节。这个严重吗?医生你好 我妈妈是一名乳腺癌晚期患者 去年九月确诊 通过手术化疗已经九个月 五月底开始突然出现胸闷气喘 全身乏力 现在在长沙市中医附一乳腺科 然后排查原因后医生说是肺栓塞 照了CTA主动脉没有血栓堵塞 但是医生说所有症状都显示是肺周边血管有栓塞堵住 现在情况很危急 说是可以直接进icu观察 我妈妈现在意识清醒 吸氧血氧就能升上去 取了就降到80左右 正常人可以上抗凝药物 可是长期服用卡培他滨造成血小板非常低 现在没有别的办法了 只能转icu吗 因为给妈妈看病家里已经负债累累 现在icu根本就负担不起 可是也不能看着妈妈就这样难受下去 真的不知道该怎么办了我母亲前天从楼梯上摔了,拍了CT,主要是头部和肋条。您给看看片子,需要24小时复诊吗?报告上害怕迟发性血肿,严重吗?应该怎样治疗?谢谢!你好帖医生,最近10天胸口疼痛,症状就是感觉胸口有被人打了一拳那种感觉,隐隐作痛,持续性的,早晨和下午比较严重. 睡觉醒来会心慌. 血常规查了正常,心血管科查了一下同型半胱氨酸高,开了叶酸. 心脏彩超也正常,心电图正常. 做了一个心肺功能测试,说是心肺功能有点下降,因为我这几年缺乏锻炼. 会是心脏病吗? 还做了一个D二聚体. 本周四看病医生让做了一个X射线,您看这是有结节么?血管影就是正常血管的影像的意思么? 拍了x射线的片子,拍的不清晰请见谅. 明天去拍胸部CT. 您看我这个报告严重么? 您看我这个单子开的是低剂量ct吗? 这不是肺结核吧? 有可能是肋软骨炎吗?现在10天了,明天继续检查还来得及吗?会不会有后遗症?可以自愈吗? 有多年的支气管炎历史,长期咳嗽. 上个月感冒咳嗽很重,上周咳嗽也很厉害,有可能是震动造成的损伤吗? 谢谢. 医生您好,我的母亲近期查的肺部ct,检查结果让三个月后复查,如图,麻烦帖医生帮我看一下,病情严重吗?需要怎么治疗?