2018年08月16日
第1次提问
医生您好,患者是我的妈妈,今年51岁。以前有过脑供血不足,近一个月经常感觉头不舒服,去医院做了检查,医生说没什么问题,只是有点高血压,给开了硝苯地平缓释片。回家服用后我妈妈还是觉得不舒服,就又去诊所里经验丰富的医生那里去看,这个医生说血管有一点点堵塞,不需要服用降压药,又给开了清脑颗粒(好像是这个名字)。目前我妈妈没有服用降压药,在服用那个清脑颗粒,还是会觉得有一点点不舒服,这种情况该用什么药呢?那个颈动脉斑块形成以及 椎动脉内径全程生理性细问题严重吗 以下附上医院拍的片子

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2018年08月16日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.请问现在血压大概多少,如果真的是高血压,必须好好控制高血压的,高血压是引起脑梗的最大危险因素,只有控制血压才能保护大脑;同时,血压高也是引起头部不舒服的重要原因,所以如果血压高,应该规律服用降压药,让血压达标,这是原则;或许血压控制好了,头也就没有不舒服了;同时,降压药需要连续服用3-5天后才能稳定,如果血压很高,单独一个药物可能控制不住,可能需要联合药物治疗的,所以先服用降压药,然后监测血压,进行调节药物;
2.做的这些检查,没有明显异常,至少解释不了头部不舒服;颈部有小斑块,不知道血脂高不高,如果血脂也高,建议服用他汀,比如辛伐他汀,既可以降低血脂,也可以抗动脉粥样硬化,预防脑卒中等;椎动脉生理性变细没事,天生的,不影响什么;
3.头晕,这个原因非常多,休息不好、紧张焦虑、感冒、血压低、颈椎病等都会出现,最近是否明显休息不好或者情绪波动大,这方面也要注意;本身,这个年龄女性容易受情绪的影响,尤其休息不好的话会出现头部不舒服;
4.之前看的是神经内科医生吗(我说去医院检查那次),对于头晕等原因他们或许更有经验,但控制血压这是前提;
5.还有其他检查的话,可以一起发给我,谢谢
祝好
2018年08月16日
第2次提问
刚刚测量的血压值是120/90
2018年08月16日
蒋永荣医生
嗯,目前血压还可以,低压稍微高点;
继续观察血压吧,每天早晨起床、中午、晚上都测量下,一般是早晨血压最高的,晚上最低,如果确实高,还是要服用降压药的;
此外,之前的硝苯地平缓释片本身也有引起头昏的副作用(因人而异),如果确实高,降压药物的话,可以考虑换一种,选择普利类或者沙坦类,如贝那普利、替米沙坦等任一种,这两类降压药引起头昏的副作用风险低些。
祝好
第3次提问
谢谢您的回答,祝你工作顺利!
蒋永荣医生
不客气
祝健康幸福

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: