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您好，感谢您的信任和提问。
从您的描述和上传的这张X片[您拍X片照片的时候，把片子拿反了，不过没关系]来看，目前您左肾仍然存在铸型结石，右肾大约下盏的位置[通俗的说，就是右肾内靠下部]还有一个1个多公分大小的结石。双侧的输尿管直接管位置没问题，但是右侧输尿管下段有个结石[大小0.7x0.8cm将近一公分]卡住了。这种情况的确需要通过手术的方法才能处理这个结石，下一次手术处理右边肾脏的结石时，可以考虑比如做输尿管软镜碎石取石，可以处理到肾脏下部这个结石：结石清除干净了，就不担心再有结石掉下来。当然，即便结石清除得非常干净，还是有复发的风险的；因此，一定要注意多喝水。
另外，关于左侧肾脏里面的铸型结石，单纯X片无法判断具体左侧肾脏的情况，您有其他比如B超、CT等相关结果供参考吗？

这里逐一回复您的追问：
1.关于Dj管能取吗？
下次手术之后，仍然是要留置DJ管的；通常在手术之后的一到两个月之后拔除。

2.取出后再吃输尿管扩张的药，多喝水，跳一两天，把它排出来，这样可以吗？
下次手术，术中通常就会帮您碎石，尽可能地取干净结石；也就不存在把它跳下来这回事了。不过，吃舒张输尿管的药物，以及多喝水，是非常必要的。

3.左肾铸型结石，会影响肾功能吗？肌酐还是挺正常的。
从CT结果来看，左肾皮质厚，所以肾功能正常；但是您仔细看报告单，肾功能中肌酐这一项的指标，也有120+，也算是正常值的高值了。从远期来说，左肾的铸型结石也是有手术处理的指证的。如果不处理，肯定会导致左肾也积水，影响肾功能；更严重的情况，甚至由于结石反复刺激，导致癌变，产生鳞癌等这种情况。

您的情况已经算是复杂肾结石的范畴了。肾结石手术在我们老百姓的心里面，觉得就是打碎石头排出来这么一回事；实际上，远远没有这么简单。您的情况，下次手术主要应该会处理右肾结石和右输尿管结石；之后再分期处理左肾结石。左肾这样的铸型结石，一次是做不干净的，可能需要2-3次手术。打个比方，肾脏是一个三室一厅的房间，现在您的三个房间包括客厅里面堆满了石头；想要一次手术通过单个通道一次性搞定客厅和三个房间的石头是不现实的。另外，由于结石比较大，碎石时间长，手术时间越长，感染甚至术后并发感染性休克的几率都会成倍增加。因此，您恐怕得耐心点对待了。