您好
1、您外公胸部增强CT来看,存在有左肺门软组织影,有阻塞性肺炎、以及临近胸膜的牵拉,伴有纵膈淋巴结肿大。再结合您外公近期体重明显下降,有呼吸道症状。故临床考虑肺癌可能。
2、但仅靠一张胸部的CT是无法确诊的。必须靠支气管镜、或者肺穿刺活检等方法取得细胞学或病理学才可以最终确诊。
3、支气管镜有它本身的局限性,比如病灶不在管腔内、或者病灶呈外压型生长、亦或气管镜活检时没有取到理想的标本。
4、下一步建议:可考虑肺穿刺、或者超声内镜下取材,获得病理或细胞学依据后,进行确诊。
5、治疗方式以手术为首选,如果不能手术,可考虑行驱动基因检测以及PD-L1检测,了解有无靶向治疗或免疫治疗的机会。