2018年08月16日
第1次提问
李医生您好,我儿子四个月大,从满月开始喉咙里就呼呼响,喉咙里有痰,但并不明显,后来越来越明显可能痰又多了,咨询了医生说没有事,可能是喉咙里软组织发育不良,但没有检查确定是喉咙发育不良,三个月体检的时候医生听了肺部无杂音,排除肺部有问题,前几天也就是三个月二十天的时候,有点厌奶,不怎么想吃,但精神状态一直不错.没发烧没感冒,就带他去看医生,医生听到呼呼响说是肺部有杂音,拍了个片子结果如图片所示,后来医生确诊为肺炎,建议住院治疗。于是住院打针做雾化了,如图所示每天打的针是那些,今天已经第七天了,药差不多,喝奶的情况好点了.但喉咙呼呼响没有改善,医生说肺部杂音没什么大问题了,有点模棱两可,我想问问我们还需不需要继续打针住院呢?医院的医生说要治就要治好,不然还没完全好,一点刺激可能又会诱发又重新治。有没有什么药四个月宝宝能吃的化痰的.这个痰确实有两三个月了。还有我想问问像我儿子这种没发烧感冒,是什么原因引发的肺炎呢,以后需要注意什么?

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2018年08月16日
李昕医生
您好,宝宝的情况我知道了。
您有没有孩子的片子的图像呢?和血液化验的照片
从您提供的信息来看孩子是一个肺炎的状态
但是不是严重的肺炎呢,一般普通的肺炎治疗7天这个时间是足够了
而且您也观察到了。孩子在这次生病之前就一直有呼呼的声音,那现在肺炎好了还是有声音
说明这个声音和肺炎本身是没有大的关系的,

我从您提供的信息来看,还是比较符合孩子本来有一个喉软骨软化的状态,最近是刚好有了肺炎的情况

喉软骨软化这个是因为孩子咽喉软骨还没有硬化,呼吸的时候就会产生声音,通过补充维生素D可以改善。一般一岁内会恢复。
孩子精神状态好,那可以考虑停止静滴改口服药回家吃的,当然因为我没有给您的宝宝查体,您可以再和您负责的医生沟通,我是觉得有可能继续治疗也还是会有声音的,因为喉软骨软化没有那么快恢复的
改善可以每天口服维生素D400单位就可以促进宝宝好转。不需要其他处理,会自己好的

肺炎一般是因为宝宝接触到了病原体,有的时候的确症状不明显
减少生病的机会有这些
有母乳多吃母乳,这个是很确切的可以增加孩子免疫能力,保护孩子不受病原体损害,促进疾病恢复。2.定时定期接种疫苗,可以增强孩子对相应病原体的免疫力。除了免费接种的一类疫苗。现在还有预防肺炎/严重细菌感染/手足口病/流感病毒/水痘的疫苗,如果孩子的确体弱接种这些疫苗可以预防相应的感染,
减少孩子生病的机会。
1.多洗手。孩子自己要多洗手。大人回家之后也要洗手再抱宝宝。孩子接触的玩具要定期清洗。特别是小宝宝,因为容易放进嘴里去玩耍。2.流感季节(冷暖交替的时候,比如春秋)少去人群密集的地方,如果需要去要给孩子带口罩。3.避免客人亲吻宝宝/避免客人和宝宝共用餐具/避免客人和宝宝直接喂食。因为大人的口鼻腔定植很多细菌,大人自己不一定有明显症状,但是孩子会被唾液或者呼吸中的飞沫传染,越是小的宝宝越要注意。
2018年08月16日
第2次提问
谢谢医生,医院没给我拍的片子,只给了一个结果。验了尿和大便还有血,明天给您看看.您说的补充维生素D,是不是就是鱼肝油?我婆婆说回来给他煮雪梨炖浙贝给他吃,听说化痰的,想问问宝宝能吃吗?还有我们是纯奶粉喂养,没吃母乳,他四个月了每天吃四顿,总共只能吃四百-四百五十毫升,这个奶量是不是偏少,有没有药能增强宝宝的胃口呢?宝宝很容易呛到,不管喝水还是喝奶,现在宝宝老是流那种泡泡的口水,是不是还是表现肺部有问题呢?另外这么小的宝宝打针是不是对身体不好?
2018年08月16日
李昕医生
您好,是的,鱼肝油是维生素Ad,里面也含有维生素D是一样的
宝宝太小了,辅食没有加的话不适合和贝母梨汤,不用特地去炖了。这种还是适合大人的,吃奶的宝宝用不着吃这个,而且吃了也不是很明显的有效果,所以不用吃了
宝宝奶量是有点少,不过这个奶量是最近生病的奶量吗?如果是的话那倒不急,因为生病的时候食欲下降是很正常的,等病好了食欲就会恢复,目前这个年龄的孩子一天应该5-6次奶,每次150-200ml左右,但是不要急着给孩子吃药来调整,因为宝宝太小了,能不吃药就不吃,先从调整喂奶的习惯开始,增加喂奶次数就好

孩子这个年龄还不需要喝水,把水减下来,全部换成奶,这样营养就好了。等加辅食的时候再喝水

如果是大泡泡的口水不是肺部的问题,像洗面奶那种很细腻的泡泡才是有问题的

孩子容易呛说明吃得急,调整喂奶姿势不要平躺还有就是换个流速低的奶嘴会比较好

孩子没有生病是不需要打针的,生病了打针也是帮助恢复,也不用太担心的,如果情况有好转,那可以考虑停下来的,当然宝宝比较小,这要和您的负责医生再结合孩子的查体状态一起评估
不过总归是进入恢复期了。不用太担心的,有在好转就是好事情的


2018年08月17日
第3次提问
医生,图片是化验单结果,就是入院第一天的化验结果.他平时吃奶就只能吃400-450毫升,生病住院的前两天只吃了两百毫升一天,这个他是不是到了厌奶期?他现在习惯快睡的时候喝奶,醒着的时候一点都不喝.体检其他指标一切正常,体重偏轻,四个月才14斤,不需要补点什么来增强他的胃口吗?听别人说补锌能增强,我们是否需要补充呢?睡眠还好.

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2018年08月17日
李昕医生
您好,宝宝的化验我看到了
一个是尿常规的,这个没有问题
一个是生化,这个也没有问题,说明肝肾功能都好的
还有一个是血常规,问题也不大,白细胞也不高,总的比例也好的,这个就不担心的

看到这些情况我觉得宝宝问题不大,您可以多和医生提提要出院的事情了。
应该是可以不用滴药,带点药回家照顾就是可以的了

4个月的宝宝14斤这个体重很好啦
很标准了。先不要特地吃药去调理
能不吃药就不吃的

小宝贝突然食欲下降和这次生病有关系,等出院后再3~5天食欲就会恢复了。
本来孩子的食欲就是波动的,一般到接近5个月的时候食欲又会恢复起来的,不用太担心

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TA的问答

症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?医生您好, 症状及患病时长:宝宝两岁多,大腿根、脚踝下、肚子、胳膊上长红色疙瘩颗粒,大腿根部位最多,没见孩子挠过,可能不痒,精神状态尚可,能吃能喝,没有使用药物,症状有3、4天了。 需要解答的问题:请问这个是什么症状,和怎么用药。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。