2018年08月16日
第1次提问
大夫您好,我家女宝宝一周半,刚才因咳嗽出现呕吐症状,呕吐物包括中午吃的奶粉和萝卜包子,最近两天睡觉能听到类似呼噜声的声音,今天刚打了麻腮风疫苗,日常没有任何异常,无高热不咳嗽。请问这种情况需要去医院吗?这是什么病情?需要吃药吗?她还会吐吗?会发烧吗?谢谢
2018年08月16日
施轶成医生
家长您好!
女宝宝一周半,咳嗽后呕吐,似有喘,今天刚打了麻腮风疫苗,日常没有任何异常,无高热不咳嗽。请问这种情况需要去医院吗?这是什么病情?需要吃药吗?她还会吐吗?会发烧吗?
问题收到,宝宝以前身体怎么样?有没有过咳嗽气喘病史?有没有湿疹?父母有没有过敏性疾病?
施轶成医生

宝宝咳嗽要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大。
如果你描述的准确的话,宝宝考虑还是一个上呼吸道感染,病毒感染可能性大,应该问题不是很大。呕吐应该还是咳嗽厉害了引起。

咳嗽恢复需要一个过程,一般1-3周左右。
多喝水,淡盐水。
这个年龄段不推荐用止咳药水。
咳嗽有痰的话,可以用氨溴索和易坦静。
如果孩子咳嗽厉害,影响日常生活,那么可以喝点蜂蜜,每次2-5ml,每天1次,有助于减轻咳嗽。
大部分儿童咳嗽是病毒引起,不建议病人自己用抗生素。
可以试试雾化。虽然稍有争议,但不可否认,雾化还是目前儿科临床上应用得最多的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。
咳嗽很多能自愈,必要时最好找医生听诊一下。

处理方面,可以采取一些对症处理,具体建议如下:①鼻腔分泌物的清理很重要:如果有条件,可以用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-3喷,每天2-4次;另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件,那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟,有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身,以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话,室内可以适当加湿,湿度50-60%,也有利于病情恢复。

最后,提醒注意,如果孩子病程超过两周仍无好转趋势,或出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸>50次)、呼吸困难、再次发热、精神状态差等其他表现,则建议及时到医院复诊,必要时再考虑是否需要调整治疗。以上,希望对你有所帮助。

祝宝宝早日康复!健康快乐!

总结下来:咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况,但咳嗽也是一种保护性反射,很大部分儿童咳嗽是病毒引起,情况不严重,但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗,有时需要等时间,如果不是医生的建议,不要给4岁以下的孩子吃止咳药。
2018年08月16日
第2次提问
谢谢大夫的回答,我家宝宝平常身体很好,从小没有起过湿疹,只得过一次幼儿急疹,没有咳嗽等病史,家长也没有过敏史。您的意思是说她马上就要出现咳嗽症状了?看来需要多喝水来预防了?!日常饮食有需要注意的吗?吃什么能够帮助她减缓病情?
2018年08月16日
施轶成医生
如果平常身体好,没有过敏性疾病史,那不用太担心的。建议清淡饮食,奶类和肉类尽量控制。少量多次的喝点淡盐水。必要时晚上喝一小勺蜂蜜。

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。