2018年08月16日
第1次提问
女 20岁 因为痤疮服用异维a酸五十天 一天一粒以及多西环素98天,然后不知道是自己的原因还是药物作用,因为我有画内眼线的习惯,眼睛感觉酸痛 干涩 有异物感 痒 感觉眼睛有点肿 睁不开的感觉 早起分泌物多睁不开眼 红血丝非常严重,去医院测了眼压是17和18 说我是结膜炎 给我开了眼药水,用了五天并没有明显好转,不知是继续使用眼药水还是换别的眼药水

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2018年08月16日
李晓明医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料以及照片我都看到了,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年08月16日
李晓明医生
首先我说您用的两种药物,异维A酸 虽然有可能导致有结膜炎的不良反应。口服药物导致的结膜炎一般都比较轻微,而且一般不会伴有较多的眼部分泌物。
所以,您的眼部症状应该不是此药物导致。
多西环素说明书中未见眼部不良反应。

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2018年08月16日
第2次提问
我感觉我的眼睛痒,眼尾痒的厉害些,第二天早上起来分泌物多,白天并没有太多分泌物,只有早上起床有,左眼眼角多,右眼是眼睫毛上有一些,眼睫毛上的分泌物比较硬,眼角的分泌物软的比较多,按照医院开的用了五天药,感觉只有轻微好转,主要是红血丝非常严重,眼睛痒 酸痛,异物感,不知是不是结膜炎,该如何用药
2018年08月16日
李晓明医生
从您发的眼部照片看,右眼球结膜充血严重,伴有轻度水肿。
如果您轻扒下睑(下眼皮),观察下睑结膜,很可能会发现下睑结膜充血明显,结膜囊内有粘性分泌物。
您这种情况属于急性结膜炎。多数患者发病前有熬夜、睡眠质量差、连续长时间用眼(看手机或电脑)、焦虑(上火)压力大,或戴美瞳或隐形眼镜的情况。有时会伴有感冒相关的症状。
急性结膜炎常表现为双眼红(结膜充血),眼部分泌物多,眼皮肿,双眼异物感等。

治疗方面,多数情况下,点左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液治疗,效果不明显,难以控制和减轻眼部症状。
建议您点用典必殊滴眼液(妥布霉素地塞米松滴眼液),4-5次/日。点一周。通常用典必殊滴眼液2-3天时眼部症状(眼红、分泌物多,眼睑肿)会明显减轻。
待晨起时眼部无明显分泌物时,再加用丽科明眼用凝胶(更昔洛韦眼用凝胶),4次/日。涂在下睑结膜囊内(下眼皮里面),每次1滴。
注意,滴眼液和眼用凝胶减间隔至少20分钟。

您画内眼线,有可能会导致轻微眼部异物感,但一般内眼线不会导致这么重的结膜炎。
综合考虑您是近期疲劳,身体抵抗力下降,病毒和细菌感染结膜所致可能性大。

建议注意休息,保证睡眠质量,避免疲劳用眼。
2018年08月16日
李晓明医生
您双眼有没有近视或散光?平时用眼习惯怎样?
2018年08月16日
第3次提问
我有近视大概左眼五十多度,右眼一百多度,散光也是几十度不高,用眼习惯以前也喜欢一直玩手机,晚上关了灯玩手机,但眼睛都没事,就这次好多天前就感觉眼睛酸痛干涩,然后红血丝轻微严重,然后睡一觉第二天就好了,我就以为是我吃泰尔丝引起的眼部干燥,然后某天化内眼线不小心刺激到内眼睑,眼睛发红流泪了,然后当天眼睛就酸痛干涩红血丝非常严重,医生我还想问下就是我现在用的眼药水全部停用,然后只用典必殊这一种是吗?我只有更昔洛韦滴眼液,一定要买凝胶吗?现在更昔洛韦也要停用,等早起没有分泌物了在用更昔洛韦是吗?典必殊药店常见吗?因为最后一次机会所以问题有点多不好意思
2018年08月16日
李晓明医生
您的照片只拍了右眼,不知您左眼是否同右眼有一样的症状?
您画内眼线刺激到内眼睑,可能是导致结膜炎加重的原因。
您手中有更昔洛韦滴眼液,可以点用。
建议更昔洛韦滴眼液联合典必殊滴眼液点眼治疗。
更昔洛韦滴眼液每天点3次,频率不够。建议每天点6次。
先点更昔洛韦滴眼液,隔20分钟再点典必殊滴眼液,典必殊滴眼液点双眼,5次/日。典必殊滴眼液点一周。
目前可以只点这两种滴眼液(更昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶作用是一样,只是眼用凝胶作用持续时间长,而更昔洛韦滴眼液作用时间短,所以通常需要相对频点)。

典必殊滴眼液大的药店会有,有些城市购买许有处方或病历。如果买不到,可以去医院开。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。