2019年09月20日
第1次提问
你好,医生。我女儿17个半月,六天前去农村过中秋后开始呕吐、腹泻,第一天吐两次;第二天吐一次、腹泻2次,去医院化验便常规(图1),开始吃四联菌;第三天腹泻3次;第四天去医院化验便常规(图2)医生让吃思密达和益生菌,思密达一天3次,一次半袋;第五天、六天,每天都腹泻3-4遍。孩子每次拉肚子之前都会哭闹很久,肚子咕噜咕噜的应该是肚子疼,头两遍的便便都不是特别稀,后两遍,尤其是第三遍就会拉很多水。喝水量和尿量正常…请问医生、我该怎么处理孩子的腹泻,今天已经是第六天了,按时吃药,但是腹泻并没有好转,还需要去化验便常规吗?应该吃点什么药?在平时吃饭呢?应该注意吃什么、因为孩子腹泻开始就给她吃的很清淡了…照片依次为一天中的便便状态

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2019年09月20日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现腹泻,往往提示消化不良,胃肠功能紊乱。化验大便常规并没有过多的白细胞脓细胞红细胞等考虑,病毒感染的可能性比较大。病毒感染没有特效药物,应用抗病毒治疗,也不能缩短孩子疾病的疗程,主要是对症支持治疗,预防宝宝脱水,调整肠道,等待疾病恢复。家长可以做如下调整:
1,继续给孩子口服益生菌制剂以及思密达。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。这个阶段尽量不给孩子喝奶。
5:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,容易消化的食物为主。稀粥烂面米粉等容易消化的食物为主。蔬菜水果肉蛋类食物暂时先不吃。
6:另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
7-大便常规暂时可以不用再去化验,按照上述的护理方式护理调整,等待疾病恢复。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年09月20日
第2次提问
没有白细胞,也是病毒感染?抗病毒治疗是什么
2019年09月20日
杜志云医生
如果有白细胞往往提示细菌感染,没有白细胞病毒感染的可能性比较大,没有特效抗病毒治疗的药物,但是病毒感染导致孩子胃肠不舒服或者可疑脱水的情况是要避免的,所以主要是调整肠道,等待疾病的疗程合理护理。
第3次提问
病毒感染会是轮状病毒吗?需要化验轮状吗?病程一般是多久?孩子如果食欲很好,吃的多可以吗?需要控制孩子吃饭量吗?
2019年09月20日
杜志云医生
轮状病毒也是病毒的一种,是不能够排除的,但是无论是何种病毒他们的治疗原则都是一样的,所以可以不用去化验病程,一般7~10天。如果孩子的胃肠功能没有恢复,饮食量尽量控制一些。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?