您好,回复收到,病情了解,久等。
根据您的描述以及病情发展过程,个人认为您出现右耳闷症状可能和以下原因有关。
1.咽鼓管炎和咽鼓管阻塞。人体的五官都是相通的,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接,就是咽鼓管。咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。咽鼓管功能障碍可以使中耳疾病。有时因为气压变化,感冒,鼻炎,鼻窦炎或鼻咽部肿物,可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳负压,时间较长时会发生中耳积液,产生耳闷耳鸣感觉。
2.耵聍栓塞。通俗的说,也就是耳屎堵塞了耳道,尤其是如果耳道进水或游泳后,耳道内的耵聍会吸水膨胀,引起耳道堵塞,出现耳闷症状,少数患者可能会继发外耳道炎,出现疼痛感。
3.突发性耳聋。突发性耳聋的原因不明,病毒感染(感冒),疲劳,内耳微循环障碍有关,通常,听力下降比较突然,有时伴有耳鸣,耳闷,症状。
所以目前以首先查明诱发右耳听力下降和耳闷的原因为主。
1.个人建议首先进行外耳道以及鼓膜的初步检查,排除耳道耵聍栓塞的可能,如果病因如此,取出耳道耵聍后症状就会好转;
2.如果耳道以及鼓膜没有问题,进行听力学检查是有必要的,初步筛查包括纯音听阈测定+声导抗,对于明确是否存在咽鼓管阻塞以及继发的中耳功能障碍有比较好的作用,以及判断是否存在突发性耳聋的可能。
3.如果听力学检查结果提示咽鼓管功能障碍,有必要对鼻腔,尤其鼻咽部进行检查,排除由于鼻炎,鼻咽部新生物等引起的功能障碍,因为从您的描述来看,鼻炎的可能性是非常大的,这可能是引起您目前症状的原因之一。
在就诊之前,尽可能避免耳朵进水以及掏耳朵,自行掏耳容易引起耳道皮肤损伤以及继发
细菌感染,引起外耳道炎;如果掏耳过深还可能损伤鼓膜,严重的会引起鼓膜穿孔,引起听力下降和急性中耳炎;不清洁的水中可能会有病原菌存在,这些微生物有可能会引起耳朵的感染,或使感染迁延不愈。