2018年08月16日
第1次提问
本人男,30岁,173,83kg.昨天遇到大暴雨淋雨了,昨晚开始感到右耳不舒服,很闷,像在水下,听力下降很快,但是还是能听见,自己说话声音大,吞口水,张嘴有响声。左耳没事。担心会不会耳聋,已经预约明天医生,需要做那些检查。谢谢。
2018年08月16日
金杰医生
您好,感谢信任
已经仔细阅读您的病情,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问您既往是否也有类似发作史?
最近是否有鼻塞?喷嚏?鼻涕?发烧吗?
嗓子痛位于咽喉一侧还是两侧都痛?吞咽觉得困难吗?呼吸是否感觉费力?
是否咳嗽?咳痰?嗓子痒?声音嘶哑?
是否右耳痛?耳胀?是否有耳朵流水?是否有头晕?耳鸣?
2018年08月16日
第2次提问
您好,谢谢您的咨询。 以前有过一次类似的,不过只是有点闷,没有这次严重,睡一觉就好了。 鼻塞有,打喷嚏有,鼻涕和发烧没有。(淋雨了有点感冒) 嗓子不疼,有点痒。(吞口水不是因为嗓子疼) 有一点咳嗽. 右耳不疼,有胀感,没有流水也没有出血。 不头晕,有耳鸣,耳鸣有点大声。 好像右脸这一块都有点肿胀的感觉,有点像发炎。 谢谢。
2018年08月16日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解,久等。

根据您的描述以及病情发展过程,个人认为您出现右耳闷症状可能和以下原因有关。

1.咽鼓管炎和咽鼓管阻塞。人体的五官都是相通的,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接,就是咽鼓管。咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。咽鼓管功能障碍可以使中耳疾病。有时因为气压变化,感冒,鼻炎,鼻窦炎或鼻咽部肿物,可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳负压,时间较长时会发生中耳积液,产生耳闷耳鸣感觉。
2.耵聍栓塞。通俗的说,也就是耳屎堵塞了耳道,尤其是如果耳道进水或游泳后,耳道内的耵聍会吸水膨胀,引起耳道堵塞,出现耳闷症状,少数患者可能会继发外耳道炎,出现疼痛感。
3.突发性耳聋。突发性耳聋的原因不明,病毒感染(感冒),疲劳,内耳微循环障碍有关,通常,听力下降比较突然,有时伴有耳鸣,耳闷,症状。

所以目前以首先查明诱发右耳听力下降和耳闷的原因为主。
1.个人建议首先进行外耳道以及鼓膜的初步检查,排除耳道耵聍栓塞的可能,如果病因如此,取出耳道耵聍后症状就会好转;
2.如果耳道以及鼓膜没有问题,进行听力学检查是有必要的,初步筛查包括纯音听阈测定+声导抗,对于明确是否存在咽鼓管阻塞以及继发的中耳功能障碍有比较好的作用,以及判断是否存在突发性耳聋的可能。
3.如果听力学检查结果提示咽鼓管功能障碍,有必要对鼻腔,尤其鼻咽部进行检查,排除由于鼻炎,鼻咽部新生物等引起的功能障碍,因为从您的描述来看,鼻炎的可能性是非常大的,这可能是引起您目前症状的原因之一。

在就诊之前,尽可能避免耳朵进水以及掏耳朵,自行掏耳容易引起耳道皮肤损伤以及继发细菌感染,引起外耳道炎;如果掏耳过深还可能损伤鼓膜,严重的会引起鼓膜穿孔,引起听力下降和急性中耳炎;不清洁的水中可能会有病原菌存在,这些微生物有可能会引起耳朵的感染,或使感染迁延不愈。
2018年08月16日
第3次提问
谢谢您的回复。我大概明白了,有大可能鼻炎引起的。我还想了解,我这个是突发性耳聋的几率大不大? 我会不会聋,我比较担心......
2018年08月16日
金杰医生
您好

综合您的年龄以及之前的发病诱因来看,突发性耳聋发生的概率是比较小的,暂时不要担心。

一般而言,突发性耳聋主要有以下诱因:
1.年龄,中老年人更容易发病。
2.合并症:伴有高血压,糖尿病等心脑血管系统疾病的患者更容易发生突发性耳聋。

所以,总体而言,您的发病原因主要以耵聍或咽鼓管阻塞有关,有时也可能是外耳道或中耳炎,及时检查,您明天及时就诊,明确原因再进行针对性治疗是正确的做法。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。