2018年08月16日
第1次提问
女,13个月,13日夜间至15日白天低烧36.7度其,精神状态良好,饮食正常,15日夜间至今偶尔烧到37度,嗜睡,厌食,易惊醒,偶尔会肌肉会抽搐,请问医生,考虑会是幼儿急诊还是手足口疾病?需要做哪一些检查排除?
2018年08月16日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前13月龄,孩子昨天开始出现有嗜睡,厌食,易惊醒,偶有肌肉抖动体温最高37.0℃。
针对目前的这种情况,孩子并没有发烧,真正的发烧需要到38.0℃以上,即使是低烧也要到37.5℃以上,所以目前还是没有发热。
偶尔的肌肉抽动、易惊醒不一定是病理情况,很多是生理的现象,主要与孩子神经系统发育不完善有关系,没有太大的问题。
至于突然出现的厌食,妈妈可以自己先观察孩子口腔里到底有没有疱疹,如果有看到明显的红点疱疹的,这种才考虑病理情况,如果没有的,很多可能只是一过性的胃肠功能紊乱,可以适当应用益生菌,比如说培菲康之类的,但是如果你厌食只是刚刚发生的,我觉得完全可以观察。
对于易惊醒,这种如果孩子白天玩得太疯狂,睡前的时候太兴奋,或者有受到惊吓,都可能会出现这种现象。
还有妈妈说的孩子嗜睡,嗜睡是指孩子精神状态比较差,你看孩子醒来之后精神状态情况如何,如果孩子醒来后精神状态很好的,这种情况不考虑嗜睡。
总的来说,目前妈妈所罗列的这些情况,都不一定是因为孩子幼儿急疹或者是手足口病的引起的,还需要继续观察。当然,如果你不放心的,可以先去医院,让医生帮你检查一下,如果医生检查过之后,发现孩子的情况都还是不错的,可以暂时不用做其他的化验或者影像学的检查,就在家里继续观察,重点关注孩子的精神状态,胃口,体温等变化。
希望以上建议对你有帮助,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药