2018年08月16日
第1次提问
女,26岁,有高尿酸史,今晨突发右手拇指关节肿胀,不能屈伸,无发红发热,无明显疼痛,压之无波动感。饮食睡眠规律,未摄入大量高嘌呤食物,有大量的拇指使用习惯(使用移液枪),请问是高尿酸还是骨性关节炎,或还是腱鞘炎?
2018年08月16日
张光峰医生
首先请问尿酸最高多少,右拇指肿胀只是今天才有的症状是吗?平时除了移液枪之外,还有其他习惯吗?比如长期拿着手机?有没有外伤?方便拍张照片看一下吗?
第2次提问
上次测量尿酸由于时间比较久远,只记得数值低于200。拇指关节肿胀是今晨突发,之前从未有过。手机一般左手持握,左手关节未出现肿胀现象。无外伤,已附上右手正视与侧视图。

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2018年08月16日
张光峰医生
好的,200肯定不是高尿酸血症,第二,绝经前女性很少发生痛风何况您才26岁,除非比较肥胖或者有家族史。第三痛风通常不会在这个位置首发。第四骨性关节炎是中老年多见,也是以膝盖,踝关节等最常见。所以基于以上理由痛风和骨性关节炎肯定不在首先考虑的范围之内。
张光峰医生
那么现在根据您长期使用移液枪,最大的可能就是腱鞘炎。另外不知有没有尿频尿急尿痛,喉咙痛或者拉肚子等症状,因为有些人会因为感染而表现为反应性关节炎。也会有类似症状。第三有没有腰背痛或者身上有皮疹尤其是牛皮藓。如果没有我说的这些表现,就可以按照腱鞘炎治疗,可以口服双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛。
2018年08月16日
张光峰医生
而且这几天需要休息一下。
第3次提问
好的,谢谢您。最近确实有腰背疼痛的情况,脖子上有一块皮藓已经持续数月,是否会影响治疗药物的服用?
2018年08月16日
张光峰医生
如果有腰背痛,我还得多问一句,是夜间明显还是白天明显?有没有家人有腰背痛表现的?活动后能否缓解?脖子上的皮癣有看过皮肤科医生吗?您可以在评价的时候再次回答我的问题,相当于多了一次提问的机会。然后我再为您做总结
2018年08月16日
张光峰医生
OK,您可以留意一下夜间是否出现腰背痛,或者凌晨有没有腰背痛。活动后是否关节,如果没有这样的表现就不用担心,局部皮癣可以让医生看一下是否是牛皮癣,如果不是也不用担心了。如果是需要警惕牛皮癣关节炎或者其他的脊柱关节病导致的外周关节肿胀,如果没有这些,就按照腱鞘炎口服双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛就可以了。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药