2019年09月20日
第1次提问
李医生您好,我宝宝九个月,体重18斤,身高69cm,人工喂养,在8个月时得手足口病并拉肚子三周,大便检查好的,9月初拉肚子好了,宝宝满六个月后加米粉大便一直没有成型像米糊一样稀,这一周从周一开始大便隔天拉,一天拉2次,第二次很稀像水样便,今天早上第一次拉米糊状有奶瓣,拉的大便很臭,第二次拉的大便有一点点血丝粘液和葡萄,血丝比眼屎大一些,请问宝宝这个是什么情况?宝宝胃口很好,奶粉一天4次每次150ml吃了还要吃,米粉一天2次。
2019年09月20日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝大便稀有什么诱因吗?有没有受凉?吃什么不好的东西了吗?有没有吃鱼虾之类容易过敏的食物?奶粉换了吗?宝宝精神状态怎么样?尿量少吗?需要查一下便常规➕轮状病毒。您可以查完再咨询,可以减少一次提问机会。
2019年09月20日
第2次提问
常规➕轮状病毒上次拉肚子时查过正常,奶粉是在宝宝4个月的时候换过,后面一直没有换,这2个月没有给她吃过鱼虾之类的食物,就是吃米粉跟水果,尿量不少,正常,精神状态都好,就是不知道宝宝为什么大便不成形,前天大便一次米糊状,昨天大便没有拉,今天下午一点多钟时拉的大便有一点点红血丝大便很稀,早上拉的米糊状。以前大便都是一天一次米糊状,宝宝大便不成形为什么稀我也不知道。
2019年09月20日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,次数增多,初步判断为急性腹泻病。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。首先需要查一下便常规➕轮状病毒(之前查了,对现在意义不大,而且大便里有血,需要复查)。如果白细胞计数升高,则需要用抗生素治疗。不高就对症治疗。无论何种原因引起的腹泻,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态好,不提示脱水。可以口服布拉氏酵母菌散剂(半袋、2/日)调节肠道菌群;蒙脱石散(1/3袋、3/日)空腹,保护胃肠道黏膜。宝宝大便里有血最常见的原因一是过敏,这几天尽量不要吃鱼虾、花生、豆类等食品。再有就是感染,需要查一下便常规协助诊断。宝宝腹泻时间长了,有可能继发乳糖不耐受,可以更换为免乳糖奶粉喂养,待症状消失后逐渐过渡到正常饮食。腹泻病最容易出现的也是最严重的并发症就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。希望我的解答,能给您带来帮助。

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2019年09月20日
第3次提问
医生,我宝宝现在没有腹泻。一,宝宝只是今天有2次大便,第二次有点稀,一天2次大便算腹泻吗?二,宝宝这2个月除了米粉和水果外其他辅食都没有吃,怎么调理宝宝肠胃。三,一天一次或2次大便,米糊状的大便是乳糖不耐受吗?需要去医院查吗?我去医院问过医生,她说我这样情况没有查的意义。四,就下午拉的大便有一点点红血丝,鲜红色的,是什么原因引起,离上次腹泻好转已经半个月了,今天才有拉一点点血丝,跟半个月前的腹泻有关吗?五,米糊状大便不 成型正常吗?六,家里有小培菲康益生菌,腹泻好后就没有给她吃了,还要给她吃吗?
2019年09月20日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝虽然大便次数不多,但是第2次像水一样希,还是考虑是腹泻。宝宝家长您好,一般吃奶的孩子大便稀,宝宝如果体重增长良好,说明消化吸收没什么问题,该吃辅食了就吃辅食。不用刻意的去调理。如果以前大便成型,现在糊糊状,或者更稀,有可能是乳糖不耐受,目前宝宝次数不多,一般情况好,不用查,辅食添加的越来越多,大便会慢慢改善。宝宝大便里有血最常见的原因一是过敏,再有就是感染,需要查一下便常规协助诊断。血不多,也可以在观察看看。跟半月前腹泻,没有关系。如果吃奶多可以是糊状大便。但是也要结合宝宝既往大便情况。这几天大便稀,可以吃培菲康,调节一下肠道菌群。祝宝宝茁壮成长,有问题再联系。