刘晔
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月16日
医生你好，我今年24，反复长闭口大概有两年多了，也尝试过各种方法，大概用了大半年的阿达帕林凝胶也没多大用，然后也吃了一个疗程的玫满，然后也一直好了一点就反复，前一段时间做了四次水杨酸换肤也多大解决，现在每天晚上都在用博乐达水杨酸面膜也用了几个月，我的痘痘主要集中在额头，就是开口粉刺，希望医生能帮我看看谢谢🙏最近又爆了几颗痘
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2018年08月16日
你好，谢谢信任和等待！
图片上看，属于比较轻度的痤疮（青春痘）。
额头有较多的粉刺和散在的丘疹，两颊少量丘疹、痘印。
阿达帕林是对粉刺最好的外用药了，但你用了半年似乎效果也不明显。
美满霉素主要针对炎性红肿痘痘，目前你炎症并不十分明显。
水杨酸因为浓度固定的，它对炎性痘痘效果较好，对粉刺的效果比较不明显。
我的建议是，先用外用药膏控制炎症，红色痘痘可以外涂克林霉素溶液、夫西地酸软膏或者班赛（选一即可），早晚各一次。
等炎症消退后，做果酸换肤。果酸祛痘的原理是利用高纯度医学果酸配比，促进面部皮肤老化角质的脱落，加快角质细胞的更新速度，疏通毛孔，修复受损表皮皮肤。对由于毛孔被角质堵塞而引起的痘痘以及反复效果明显。还能缩小毛孔淡化痘印。对黑头粉刺效果好。
对痘痘复发、亮白皮肤有一定效果，但比较贵。每个月一次，一般4-5次，每次浓度递增的，总价在3-4k rmb以上。
供你参考。
平时呢要注意限制甜食、油腻食物的摄入，早睡觉，不要挤痘痘。
不知道你之前用了什么护肤品？基本的清洁、保湿还是要做好的哦～～痘痘肌比较推荐用 薇诺娜、理肤泉的抗痘系列，或者含果酸的护肤品，比如芯丝翠（果酸鼻祖）。
希望对你有帮助。
图片上看，属于比较轻度的痤疮（青春痘）。
额头有较多的粉刺和散在的丘疹，两颊少量丘疹、痘印。
阿达帕林是对粉刺最好的外用药了，但你用了半年似乎效果也不明显。
美满霉素主要针对炎性红肿痘痘，目前你炎症并不十分明显。
水杨酸因为浓度固定的，它对炎性痘痘效果较好，对粉刺的效果比较不明显。
我的建议是，先用外用药膏控制炎症，红色痘痘可以外涂克林霉素溶液、夫西地酸软膏或者班赛（选一即可），早晚各一次。
等炎症消退后，做果酸换肤。果酸祛痘的原理是利用高纯度医学果酸配比，促进面部皮肤老化角质的脱落，加快角质细胞的更新速度，疏通毛孔，修复受损表皮皮肤。对由于毛孔被角质堵塞而引起的痘痘以及反复效果明显。还能缩小毛孔淡化痘印。对黑头粉刺效果好。
对痘痘复发、亮白皮肤有一定效果，但比较贵。每个月一次，一般4-5次，每次浓度递增的，总价在3-4k rmb以上。
供你参考。
平时呢要注意限制甜食、油腻食物的摄入，早睡觉，不要挤痘痘。
不知道你之前用了什么护肤品？基本的清洁、保湿还是要做好的哦～～痘痘肌比较推荐用 薇诺娜、理肤泉的抗痘系列，或者含果酸的护肤品，比如芯丝翠（果酸鼻祖）。
希望对你有帮助。
我现在就只有无印良品的乳液，其他都不用，就是会反复长闭口，我们这边医院都是水杨酸换肤，说是比果酸换肤效果好，做了几次效果也不是很满意，最近几天晚上都在用班赛，要不要吃点内服药呢，我看好多推荐吃异维a酸，我这种状况要不要吃呢？
2018年08月16日
水杨酸的效果比果酸弱。而且浓度恒定，容易耐受无效，而果酸浓度是可以递增的，对粉刺的效果比水杨酸强很多。
班赛对粉刺也有比较弱的作用，还不及阿达帕林。
你这种情况，吃泰尔丝不是不可以，但我觉得有点激进。
我的建议是，首选果酸换肤。
如果果酸换肤后效果不理想，再尝试口服泰尔丝（就是异维a酸）。
班赛对粉刺也有比较弱的作用，还不及阿达帕林。
你这种情况，吃泰尔丝不是不可以，但我觉得有点激进。
我的建议是，首选果酸换肤。
如果果酸换肤后效果不理想，再尝试口服泰尔丝（就是异维a酸）。
2018年08月16日
好的，谢谢医生，我看看附近医院有没有果酸换肤的
不客气哦～
TA的问答
刘晔医生你好，我是这个月来复诊的小郭，我服用泰尔丝已经一个月了，还剩一盒，罗红霉素还剩一小板，烟酰胺片还有一盒，服用以后脸上基本没有痘痘了，但是脸颊泛红，最近还会起皮，嘴皮很干，在这次我拍的图片中我的脸颊两侧毛孔比较大的地方会长小黑绒毛，鼻子感觉是草莓鼻，在鼻翼侧会有一点红血丝，希望医生给个治疗方案。我还想问的就是做收缩毛孔的医美，比如说刷果酸，是不是终身都要刷啊 ，还有点阵激光这些做了，是不是要一直都做。医生你好，我是22岁的女生，T区偏油，从高中开始长痘断断续续5、6年了，集中在额头。高考完了以后差不多消失大二又开始长，好像跟睡眠有很大关系，经期不算规则，35-45不等，马马虎虎算每个月是都有，以前查过性激素但好像没什么问题。
过往就诊经历：17年11月丁香就诊，当时痘痘只有眉心三四个大的，吃了两个月盐酸米诺环素，第二个月加用了泰尔丝，一天一粒，一个月后改用一天两粒，共吃了三个月泰尔丝，基本消失了，18年3月初因为皮肤太干燥加上月经变紊乱就停掉了。期间合用克林霉素，阿达帕林，过氧苯甲酰等外用药。痘痘大概安静了一年半吧，又开始一个两个的长，但不严重就没管。
本次爆痘：19年9月-12月以为没事就喝了几箱脱脂牛奶，期末的时候睡不够好像开始长，但也不是很严重，痘痘爆发是在20年1月底开始宅在家里以后，直接满额头都是，下巴和唇上也有但不多，额头以那种特别硬的痘痘为主，期间有大概一周熬夜。开始补救，断了牛奶，不吃糖，11点睡觉，感觉是有好转，但都三个月了还是消了又长，不消失，就想还是去找医生正规治一治吧，夏天就要准备研究生复试了脸烂成这样好绝望，医生帮帮我吧😭
图片描述：右侧眉弓那痘巨大无比刘医生，你好，我今年35岁，女性，未生育，一年内无生育打算
症状描述：面部痤疮爆发，以炎症红肿和白头为主，偶尔会有大的囊肿型痘痘（集合了好几个白头），油性皮肤（洗完脸一个小时后出油可见，特别是鼻子和面颊）平时经期前会严重爆发，经期过后有一定好转，最近不知道是不是因为睡眠不太好，不在经期前也一下子长了十几颗.
患病时长：初中开始长痤疮，20岁以后有一定好转，30岁开始反复复发直到现在.
医院检查：几年前查过性激素六项，当时医生说看着没什么问题，不知道现在是否需要复查
用药情况：内服：19年2月开始吃玫满，一般持续一个月左右，脸部会完全不长痘，但是停药一个月复发，所以我会反复用药，不过因为长期吃抗生素对身体不好，我11月停药后到现在没再吃过内服抗生素，外用：晚上用阿达帕林，坚持过2个月，似乎药效不明显，白天用克林霉素或者夫西地酸，持续大概1年.
饮食：不爱吃甜食，一个月2-4杯奶茶，每日咖啡，平时主餐比较清淡，不喝牛奶
因为最近爆发比较厉害，想知道该如何用药，谢谢李医生.症状描述：耳垂长了结节性的痤疮, 先是左耳耳垂，大概3周左右自己破了，流脓结痂，好了（没有服药）。然后一周前右耳耳垂又开始长了，右耳的更疼痛，更肿，周边的淋巴同时也肿大了。
用药情况：我吃了阿奇霉素，目前第4天，照道理明天最后一天用药，可是症状还没好。痘痘还没消肿。
患病时长：我耳垂一直会长痘痘, 之前也就医，医生都开我阿奇霉素，吃一个疗程5天，一般都会好, 这一次有点特别。
我在纽约，目前不能外出看病，只能网上求医, 谢谢医生。医生姐姐您好您好
症状描述:
一共有两个问题
1.因为脸部长痘之后频繁更换护肤品，导致脸上长了很多没有颜色的小疹子（这种情况以前也有），并且出现大量红斑。把所有护肤品停用之后小疹子消失了，但红斑还有，而且皮肤摸起来硬硬的，脱皮干燥。
2.脸部容易长痘，虽然不多，但时不时会有，而且集中于T区。毛孔粗大，肤色不均。洗完澡或者受热容易发红，不知道是敏感皮肤还是玫瑰痤疮，或者是以前留下的痘印？
患病时长:大概半个月。图1是发病大概一个星期多时拍的，图2、3、6是图1之后两三天左右拍摄，图4、5是最新图，拍摄于今天早上。
医院检查：3月29去浦东新区周浦医院检查说是寻常痤疮+过敏，医生让停用所有护肤品，包括洗面奶，给开了三次冷喷，一盒盐酸奥洛他定片，一瓶重组牛碱性纤维细胞生长因子外用溶液。
