2018年08月16日
第1次提问
医生,您好,今天凌晨1:00半左右大宝(4岁)二宝(1岁4个月)都发生呕吐,没有发热,大宝把晚餐食物呕吐完全后(吐了三次)只是说肚子痛,我给她喝了热水揉揉肚子就睡着了,需要后面继续观察一下。但是二宝不太会吐,每次想吐都憋回去了,中间呕了两次都特别少东西出来,3点以后可能太累了就睡了,但是中间醒了两次都想呕,但是都没有排出来,我想按住肚子帮助呕吐排出但是每次都无效还是被他憋回去了,能感觉到他肚子不适伴有胀气,揉肚子顺时针排气操也试过,在一开始还可以打屁,但是后面开始想吐开始就没有打屁了,摸肚子感觉有胀气,个人怀疑是晚餐食物中有不新鲜的成分,我也有胀气,一直打屁,中间拉肚子一次,伴有肚子痛,我想请问如何处理二宝这种情况?如何正确帮助他吐出来?如果没有吐出,消化后会怎样?
2018年08月16日
余金丹医生
你好!
根据你提供的详细信息,你们三人都有消化道症状,呕吐或干呕,或腹胀,或腹泻,家里多人同时相似症状,首先考虑食物中毒,即你所怀疑的食物不新鲜,往往是食物被产毒细菌污染后引起急性胃肠炎,夏季比较常见,细菌容易繁殖的,大都对症处理。大宝已经呕吐出食物,后续还需要观察是否有腹泻。二宝有干呕,没有呕吐,但通常不建议催吐,如果只有干呕,一方面二宝可能进食减少,胃内容物不多,或反流后有重新咽下,另外经过一定时间后胃内容物会进入肠内,胃内排空,但因为胃逆蠕动可能还会有干呕或呕吐出少量胃内容物或胃液,所以目前暂时观察,如干呕明显,建议暂时不要进食,可口服少量口服补液盐水补充水分,待干呕好转后再少量进食。
再根据你自己有腹泻,大宝二宝都可能会有腹泻表现,所以也需要观察是否出现腹泻,尤其二宝,年龄小,消化道症状会相对明显,且持续时间长。后续如果没有腹泻,但腹胀明显,或有哭闹不适,可能会是稀大便滞留在肠道没法通畅排出,可用开塞露来通便会改善腹痛症状。如果有腹泻都建议口服补液盐水预防脱水,可以药店购买,冲泡后多次喝,同时可以口服益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌,布拉氏酵母菌等。饮食方面,这几天暂时少量多餐,饮食温软。不要进食放置冰箱内很长时间食物,冰箱内容易细菌繁殖。
如果两宝精神还好,暂时居家观察,如上处理
,如果精神软,或长时间频繁干呕不能进食或腹泻严重小便少,建议去医院就诊,评估是否有其他并发症以及补液治疗。
2018年08月16日
第2次提问
大宝开始发烧38.2,并伴有腹痛,我给补充温热水,帮助排便,小宝目前体温37.2,中间有哭闹,给温热水后又睡了,还得继续观察后续情况~大宝这种情况如果发烧超过38.5,大便还没排出,需要给退烧药吗?
2018年08月16日
余金丹医生
你好!
如果体温超过38.5度有不舒服表现,可以口服退热药。目前退热相关指南上都建议不仅仅在超过39度退热,如果有发热,小朋友有明显不舒服,为提高舒适度都可以口服退热药,当然不是说一发热就口服退热药,部分小朋友体温超过39度,没有不舒服,也可以暂时观察。
两个宝宝都有发热,提示有炎症表现,结合夏季细菌感染为主,这种情况通常建议口服抗生素,早期控制感染,抗生素如头孢类。可以口服温水,如果大便稀,建议口服口服补液盐水,会补充从大便丢失的大量电解质和碱性液,有助于恢复。

TA的问答

症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗? 症状及患病时长:宝宝四个半月,出生体重6.3斤,现在体重13斤,拉肚子半个月,前五天每天4-6次(从第二天开始喝了三天半的益生菌,因为拉的多,我就停掉没再喝了),从第7天开始基本稳定在每天3次,但是每次拉的都是水➕粑粑,有粘液,喝奶精神正常,偶尔有点呕水的感觉,之前没拉肚子的时候有段时间也呕水,后来自己就好了,纯母乳喂养,未忌口,在拉肚子之前每天大便也是3次左右,喝奶时肚子有响声,上午化验大便隐血试验阳性(如图所示)。 就医及用药情况:在拉肚子第二天到医院开了益生菌(如图所示),喝了三天半,反而那几天拉的次数最多,4-6次,后来我把益生菌停掉了,拉肚子变成基本每天三次,偶尔四次,目前未用其他药物。 需要解答的问题: 需要吃药吗?不吃药能自行恢复吗?母乳是否需要忌口?忌口哪些东西? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:出生乳糖不耐受,有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌 需要解答的问题:宝宝40天了,一只混合喂养,20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了,下午拉绿色的便便,不稠也不稀,21号下午拉了偏黄一点的绿色便便,比较稀,然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便,不稀稍微有点稠,期间每天喂两到三次水,每次大概在15毫升左右,因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口,奶粉一直喝的佳贝艾特悦白,想问一下大夫这是什么情况,需要注意什么症状及患病时长:15天大婴儿夜间哭闹超过半小时,肚皮发硬,可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多,一天超过490毫升(昨天还是405毫升),试过了排气操、飞机抱,都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。 过去24小时里天排便六次,小便十次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办。症状及患病时长:上周六上午正常大便一次下午拉了两次,周日没有大便,但有呕吐,早上喝奶后呕吐量大,中午辅食偶有呕吐少量,下午喝奶呕吐少量。周一早上正常大便,下午晚上各一次腹泻,周二早上喝完奶少量呕吐,腹泻两次,刚刚凌晨一点在睡着状态下腹泻两次,每次腹泻都是成蛋花状很稀且容易漏出来。食欲一般,喝奶还行一天量有500以上,辅食不太想吃,最喜欢的鸡蛋也不想吃。精神状态尚可,无烧。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:可以用什么药控制?能吃一些什么药呢?辅食怎么吃呢?