根据家长提供的病史信息,宝宝反复湿疹,有过敏史,否认家族过敏性疾病史,治疗过程有使用保湿剂和激素(需要看保湿剂的选择和用量),喂养期间妈妈有忌口,但只忌了辛辣、刺激食物,目前仍有反复,考虑与接触变应原(过敏原有关),这种情况最频繁的接触就是食物;
湿疹的核心护理、治疗措施就是保湿,目前保湿效果最好的保湿剂是凡士林(普通的白凡士林即可,几块钱一大罐,安全有效、经济实惠),但夏季炎热,凡士林是油性,可有不适感,如果宝宝或者家长不接受的可以暂时换用丝塔芙保湿霜,目前只推荐这两款保湿剂;
目前建议:
1、使用空调保持室内温度,标准以宝宝平静状态下不出汗为准,不需要太凉;
2、温度适宜后使用加湿器(注意清洁)增加室内空气湿度,至少达到50%以上;
3、夏季炎热,每日洗澡(至少也要洗脸),清水即可,不需要使用洗护用品,避免刺激、过敏;
4、清洗后,外用保湿剂,按上述条件选择适当的保湿剂;
以上卫生、保湿措施必须长期坚持,也就是说即便恢复了,也要保湿。
5、继续使用中效以下激素软膏,清洗后先用,15分钟后保湿剂覆盖,注意核心是保湿,而不是用药,逐渐减停,比如1周1减量、3天一减量等等均可;
6、可尝试配合抗过敏益生菌“益敏佳”辅助治疗;
7、目前仍有母乳喂养的,妈妈要忌常见易过敏食物,如鱼、虾、蛋、奶、坚果、热带水果等等,忌口期间应额外补充复方微量营养素,保证营养摄入;
8、如果效果不佳或者已经配方奶喂养的,换用深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉饮食替代治疗;
9、可以考虑完善一个血过敏原筛查,但是这个只能作为参考,因为不是100%准确,以实际接触后有无反应为准,大龄后可以做一个皮肤点刺、
斑贴试验,相对准确,但是有痛感;
关于湿疹,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文。