魏晓龙
主治医师
消化内科
95685部队卫生队
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月15日
医生，你好，我今年26岁，前年下半年开始肚子左侧偶尔疼痛一下（轻微的疼痛。去年3月份去医院，医生让做肠镜，医生看报告说，没关系，不用吃药。做完肠镜后，肚脐左上侧3到5公分处，会偶尔疼痛，其他没有什么不适。去年，8月份开始，每天都拉青黑色的大便，大概一个多月的样子，然后就自己好了，肚子没有不适，便秘大便干燥的情况下，有时候刚拉出来的那头上会有一点黏液，有时候没有，有时拉肚子，也会有一点。我想请问下，这种情况需要吃药治疗吗？
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您好，感谢您的信任，接下来我将整理下您的病情，约20分钟后回复您。
2018年08月15日
您好，结合您的症状及肠镜诊断，没发现明显的器质性疾病，目前考虑功能性疾病的可能性大，优先考虑可能患有胃肠功能紊乱可能性大。
建议：可口服马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠道动力，金双歧或者整肠生调节肠道菌群治疗（服用调节肠道菌群药物期间不能吃抗生素）。
该疾病建议您主要通过饮食和生活方式调整来改善：
1.规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡，您应特别重视一日三餐应当做到定时定量，一定要避免暴饮暴食；
2、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌；
3、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能异常，因此，要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入；
4、尽量不吃不容易消化的食物。如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等，可以缓解您目前的症状。
您吃2-4周药待症状基本好转后停药。
这些药物都在药店买的到的，如果没有的话您也可以直接去医院的便民药房去买，这样也挺方便的；
药物使用上按照说明书的方法吃就行，具体为：
马来酸曲美布汀胶囊1次1粒，1天3次；
金双歧1次4片，1天2-3次，或者选用整肠生1次2粒，1天3次。
希望我的回答对您有帮助！
建议：可口服马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠道动力，金双歧或者整肠生调节肠道菌群治疗（服用调节肠道菌群药物期间不能吃抗生素）。
该疾病建议您主要通过饮食和生活方式调整来改善：
1.规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡，您应特别重视一日三餐应当做到定时定量，一定要避免暴饮暴食；
2、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌；
3、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能异常，因此，要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入；
4、尽量不吃不容易消化的食物。如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等，可以缓解您目前的症状。
您吃2-4周药待症状基本好转后停药。
这些药物都在药店买的到的，如果没有的话您也可以直接去医院的便民药房去买，这样也挺方便的；
药物使用上按照说明书的方法吃就行，具体为：
马来酸曲美布汀胶囊1次1粒，1天3次；
金双歧1次4片，1天2-3次，或者选用整肠生1次2粒，1天3次。
希望我的回答对您有帮助！
2018年08月15日
我这是去年3月份做的报告，平常没有不舒服，偶尔肚子会疼一下，然后就好了，大便也正常的，就是偶尔有一点粘液，如果吃辣的，纸巾上会一点点血， 医生，我8年前，有一次大便后有挺多血，冲马桶，马桶水都红了，屁股也不痛，肚子也不痛，之后屁股上好像就有一个小豆豆那样的肉肉，这是痔疮吗？这几年一直都好的，就有时候肛门瘙痒，有时辣辣的疼，这种情况需要治疗吗？
2018年08月15日
我看到了这是您去年3月的报告，没有什么大问题，而且您目前的症状也不像是器质性疾病的表现，可以先按照功能性疾病治疗一段时间；
大便后出血且肛周有隆起，偶尔伴有肛周瘙痒、疼痛；
这种情况考虑痔疮可能性大，我建议您可以用高锰酸钾（用高锰酸钾兑水，当水变成粉红色即可）温水坐浴保持肛周局部清洁，然后再用马应龙痔疮膏对症处理，饮食上注意少吃辛辣刺激、多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便润滑，用药的基础上配合饮食控制，看症状有没有好转，若没好转，建议及时就诊于普外肛肠科。
大便后出血且肛周有隆起，偶尔伴有肛周瘙痒、疼痛；
这种情况考虑痔疮可能性大，我建议您可以用高锰酸钾（用高锰酸钾兑水，当水变成粉红色即可）温水坐浴保持肛周局部清洁，然后再用马应龙痔疮膏对症处理，饮食上注意少吃辛辣刺激、多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便润滑，用药的基础上配合饮食控制，看症状有没有好转，若没好转，建议及时就诊于普外肛肠科。
2018年08月15日
谢谢医生，听了你的话，我心情好多了，明天就开始吃药，之前问别的医生让我定期做小肠镜、胶囊镜。还让查大便常规，大便细菌培养，幽门螺旋杆菌……看看是不是克罗恩病，吓死了，然后我自己网上查，我又没有克罗恩的症状。
真心感谢你了
2018年08月15日
您去年才做的肠镜，在回盲部内镜医生也详细观察了，同时结合您目前的症状，暂不考虑克罗恩病的可能，我主要还是比较担心您前面说的去年8月出现黑便的病史，因为黑便多考虑为上消化道出血，如果再次出现的话您要及时去做大便常规及胃镜；
如果在服用我开的这些药物症状好转后那就考虑我说的这些诊断，您只要在药物控制好症状后在日常生活加以注意即可；
感谢您的信任与支持，能帮到您我也很开心，后续有什么疑问可以随时咨询我，祝早日康复！
如果在服用我开的这些药物症状好转后那就考虑我说的这些诊断，您只要在药物控制好症状后在日常生活加以注意即可；
感谢您的信任与支持，能帮到您我也很开心，后续有什么疑问可以随时咨询我，祝早日康复！
