肾病4期高血压药物治疗血压也难降，肌酐300多，有检查所有单子，医生帮我看看有没有什么方法，现在就是打降血压针才会降，不打就不降（只能上转9张图，还有9张）这边医生说现在只能试试放支架里面，肾动脉狭窄。但是说了放支架不一定有用，说不定还会变严重。坏的肾有必要拿掉吗？所以我想问问医生你的建议|肾脏内科|丁香医生

2019年09月20日

第1次提问

肾病4期高血压药物治疗血压也难降，肌酐300多，有检查所有单子，医生帮我看看有没有什么方法，现在就是打降血压针才会降，不打就不降（只能上转9张图，还有9张）这边医生说现在只能试试放支架里面，肾动脉狭窄。但是说了放支架不一定有用，说不定还会变严重。坏的肾有必要拿掉吗？所以我想问问医生你的建议

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第2次提问

如果安装支架风险有多大，

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第3次提问

这是才拍出来的，听听医生的建议

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2019年09月20日

王力芬医生

您好！门诊很忙，稍后回复您！谢谢

2019年09月20日

王力芬医生

你好！感谢耐心等待！目前你的诊断比较明确，现在存在主要问题如下:肾动脉狭窄，肾血管性高血压，慢性肾脏病4期，现在血压控制不佳，如果是存在明确肾动脉狭窄，这种高血压确实比较难控制，介入支架治疗解除狭窄后，高血压会得到改善，但至于你的肾动脉狭窄能否介入治疗及介入治疗的风险如何？我现在没有办法帮你判断，这个需要由介入科专科医生来确定。另外你现在还有个问题是:尿中存在游离轻链，且尿中蛋白尿定性比较多，建议进一步检查蛋白尿病因，需要明确有无轻链淀粉样变肾损害。这个需要进一步行骨穿，骨活检，等相关检查，具体还是建议你到血液科就诊，祝好！