2018年08月15日
第1次提问
婴儿三个月拉肚子,干呕,大便有时黄色,有时绿色,有时带奶瓣,有沫沫,大便有酸味,舌苔白,厚,化验大便常规正常,体温正常,精神状态良好。
2018年08月15日
乔木医生
家长您好,感谢您的信任,乔医生已经看到宝宝的病史资料,从家长描述的临床症状上来判断,宝宝目前为急性胃肠功能紊乱。

①原因:这种情况在近期很多宝宝都有出现,多与目前天气闷热,室内室外空调房温差较大,宝宝忽冷忽热,是出汗吹风后 免疫力下降,接触病毒引起急性胃肠功能紊乱或者妈妈近期饮食没有控制宝宝消化不良所致。

②宝宝胃肠功能紊乱期间,家长注意目前宝宝进乳量一次不要太多,尽量少次多餐,减少宝宝的肠胃刺激,尤其宝宝刚刚急性干呕后,不建议家长给宝宝口服任何东西,以防刺激肠胃引起宝宝呕吐,短时间内也不要再给宝宝喂奶或者食物,减少肠胃刺激,动态监测,一般1小时后再试喂40度左右温开水,如果宝宝没有呕吐,接下来再喂奶。

③目前阶段推荐家长可以给宝宝应用小儿益生菌制剂双歧杆菌三联活菌片,一次一片,一天三次,帮助宝宝肠道正常菌群的建立和改善消化功能,宝宝消化不良,可以给宝宝口服小儿健胃消食口服液,一次半支,一天两次,帮助宝宝消化吸收。

④另外即使是夏季,家长也要注意宝宝的肚脐和足底,尽量不要暴露在外面,如果宝宝腹泻时肚子不舒服,咕噜咕噜响,您可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行帮助宝宝肠道蠕动。

⑤如果随后宝宝的大便越来越稀,出现稀水便。家长还可以给宝宝应用蒙脱石散剂保护肠道黏膜,它不是抗生素,对孩子也没有副作用,非常的安全,建议家长给宝宝奶前空腹继续应用蒙脱石散保护肠胃黏,防止被食物和细菌刺激。具体用法为:空腹口服(一次1/3袋,一天3次),提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低,保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时,严格按照说明书要求配水17ml,不要过稀或过稠,也不要和奶和益生菌混合,尽量吃完药以后一个小时再喂奶。

⑥世界卫生组织推荐,宝宝腹泻时建议早期给予口服补液盐治疗,您可以去药店购买口服补液盐3,不仅能够预防宝宝的脱水,还能有轻度的止泻作用。宝宝目前情况下,口服补液盐需要一袋配250毫升温水,不要用奶来配口服补液盐,更不要在再往里面加糖或者盐。充配好后放在密封容器中可以保存24个小时,24个小时之后需要弃去重配。如果冰箱保存,每次喝之前需要复温到40度左右。口服补液盐水在服用时不需要空腹,可以在任何时间给予宝宝补充,尽量让宝宝少量多次频繁补充以防止宝宝出现脱水表现。

⑦另外有的宝宝随后可能还会出现体温的波动、鼻塞、流涕等情况,家长还需要动态监测,宝宝有没有上述情况出现。
提醒家长,宝宝的发热往往更多见于夜间,所以夜间家长还需要加强监测。小婴儿发热时是不能应用退烧药物的,如果宝宝随后温度增高,超过38.0以上,可以采取物理降温的方式,给予宝宝温水浴,但注意时间不要太长,洗完后迅速擦干保暖,防止毛孔张开后吹风受凉

以上就是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望宝宝在家长的精心护理下早日康复!
2018年08月15日
第2次提问
那个活菌片弄成药沫喂给宝宝吗?活菌片,健胃消食口服液,还有蒙脱石散,,都一起吃吗?
2018年08月15日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到。

①益生菌制剂,有片状的,也有粉末状的,家长可以去当地药店选择一下,如果有双歧杆菌三联活菌散就更方便了,可以一次1袋,1天2次直接冲服,如果只有片剂的,家长可以碾成沫,放在温水中或宝宝的奶中给宝宝服用。

②宝宝舌苔较厚,大便有酸臭味,可以应用健胃消食口服液调节,健胃消食口服液可以和益生菌制剂同时应用。

③蒙脱石散的目的是保护肠胃黏膜,这个药很特殊,不能和其他任何药物同服,也不能和奶同服,是空腹服用的。如果宝宝随后稀水便较多,或者宝宝的大便次数较多,可以给宝宝口服,用来保护肠道黏膜,防止宝宝因为频繁腹泻,造成宝宝的黏膜损伤。这个药必须单独服用,服用后一小时再给宝宝喝奶或者用药,其他的两个药,比如益生菌制剂和健胃消食口服液可以和奶同服,或者奶后服用均可。

希望乔医生的回答对您有帮助。


TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?