你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是刚刚满月的小婴儿,目前黄疸经皮检测有9毫克每分升,曾经蓝光治疗一周,后面有反复,肚脐有发炎有肺炎。孩子容易惊跳。
综合上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈需要补充一下,为什么考虑孩子肚脐发炎、有肺炎?孩子有没有咳嗽?有没有发热?有没有口吐白沫?有没有口周发青?孩子现在精神状态好不好?胃口好不好?有没有做血常规检查?有没有医生检查的查体记录,可以上传给我看一下。
2.关于你孩子的黄疸,不知道妈妈是否是母乳喂养。如果是母乳喂养的,其实在这个年龄段出现黄疸消退延迟也是比较常见的。考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.从上传的照片看,其实孩子黄疸还好,不严重。如果实在不放心可以做血里面胆红素水平的检测,有时候经皮跟血里面还是有所差异的,特别有些孩子比较黑的时候,经皮检测出来就会偏高,但这个不能作为最终的数值,还是以血里的为标准。可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,培菲康也是可以选择的,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
如果血里面检测出来确实还蛮高的,建议完善相关检查,比如说甲状腺功能,遗传代谢谱,血常规,巨细胞病毒以及其他肝炎病毒、腹部b超等检查,排除其他原因导致的黄疸。
4.由于宝宝的神经系统发育不完善引起,常在入睡之后,局部的肌肉出现抽动现象,尤其是手指或脚趾会轻轻的颤动,或是受到轻微的刺激,如强光、声音或震动等,表现出双手张开,很快又收回,有时还会伴有啼哭的“惊跳”反应。面对这种情况,家长不必紧张,随着年龄的增长,孩子的这种情况会逐渐缓解的,大致在四五个月以后,这种情况就不大会有了。与缺钙没有太大关系的。但是维生素d3还是需要继续补充。你可以给孩子包襁褓,可能会对减少惊跳有帮助。
但如果发现新宝宝出现体温异常变化,两眼凝视,震颤或不断眨眼,口部反复做咀嚼,吮吸动作,呼吸不均匀,皮肤青紫,面部肌肉抽动等症状时,应尽快看医生。
5.脐部从你上传的照片,我看不出来什么是有分泌物多吗?照片颜色有点失真,我也看不清楚是否脐轮红肿。如果起步有明显的滑动分泌物同时伴随有奇轮红肿的,这种情况下,确实需要警惕脐炎。对于脐炎还是需要住院治疗的,特别是小年龄的婴儿,要警惕并发严重细菌感染的情况。
6.关于肺炎,妈妈先补充相关信息,我再做回答吧,因为现在信息太少了,单单看个片子没有太大意义的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。