徐冬
副主任医师
产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
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2016年08月01日
徐医生你好！我现在怀孕27周。一个月前发现外阴痒，去了社区医院，检查出来是霉菌阴炎。医生给开了一瓶洁尔阴洗液清洗外阴，克霉挫阴道片2片用一周。一周以后稍有好转，但是有水状分泌物。这期间出现尿频尿急的症状，两周后我去医院产检，查出来还有霉菌，而且尿道感染。医生开了硼酸让我清洗外阴，和两片阴道片，用了以后外阴不痒了，白带也正常了，但是尿路依然感染。医生说让我多喝水排尿，我照做。几天以后，尿频尿急的症状有好转，但是外阴又开始痒起来了，分泌物增多，白带比较黄，还有水状。外阴很潮湿。
昨天开始我自作主张用了克霉搓软膏涂外阴。不知道这样对不对。霉菌反复出现是不是说明我有耐药性了？听说有做微生物培养？我需要去做吗？外阴瘙痒实在难受，我很想快点根治。心情被影响，我每天清洗外阴，一天都更换很多次内裤，也会用开水烫，太阳暴晒。但是…希望你能给点建议。
2016年08月01日
您好。孕期霉菌性阴道炎是非常容易发生并容易复发的。一般孕期霉菌性阴道炎的治疗与非孕期相同，只是不使用口服药物。常用克霉唑栓（根据剂量选择隔天疗法还是每天用药）一般治疗一周左右，或肖夫泰尔-制霉菌素制剂使用，复查霉菌转阴后巩固治疗2-3疗程。同时反复发作的阴道炎孕期须同时检查宫颈支原体、衣原检查，因为霉菌容易合并上述感染，需要同时治疗。如果霉菌反复发作也可以同时行分泌物培养排除非白色念珠菌性的霉菌并根据药物敏感试验选药。孕期克霉唑软膏外用是可以的。建议用药凯泥汀、朗依等。
2016年08月01日
谢谢！那宫颈支原体、衣原体检查是怎么做的？对宝宝有影响吗？长期用软膏是不是不好？ 还有，家里老人说这是湿热，让我喝去湿的中草药，这对胎儿会不会有影响？再次谢谢你的耐心回答！
2016年08月01日
2016年08月05日
医生你好！昨晚塞了一颗凯泥汀，今天早上起床发现白带有血丝，成浅红色，外阴还是痒痒的。是过敏吗？可是之前用过两颗没有出现这种情况。会不会是我塞的时候把阴道弄破了？
2016年08月05日
您好。凯泥汀的使用会配备一个塞药棒，但既往也出现过塞药时损伤可能。当然炎症刺激本身阴道壁会组织水肿，容易发生摩擦损伤，但阴道壁愈合能力很强，一般1-2天可自愈。如果出血时间长建议就诊。霉菌的治疗一般需要药物治疗2-3次（间隔3-5天一次塞药），如果瘙痒好转，症状减轻，次月和下下月继续巩固治疗2疗程预防复发效果较好。单次使用治疗性相对不好。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药
但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状
有几个问题想确认下：
1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀？一定要住院吗？在家卧床休息行不行？卧床一般能让宫颈口涨回去吗？
2. 如果一定要住院，促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程？我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久？是不是宫颈口涨回去就不用打了？
3. 还能上班久坐吗？因为我原计划把9月上完，10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接
4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗？久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回？
可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长：孕25周+6，贫血，糖耐正常，餐后补铁的叶酸片，基本饭后半小时开始心跳加快，胸闷，头晕想吐，呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。
就医及用药情况：XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片
需要解答的问题：如何缓解心跳加快恶心的难受，是否对宝宝有影响徐医生您好
目前确认早孕，末次月经9月12日。首次怀孕，没有流产史。
症状及患病时长：
从27号晚上开始出现褐色分泌物，总量不多，一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。
昨天检查各项（如图1-5），南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高，再查免疫（如图6），孕酮先不管。
就医及用药情况：
江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力，并用肝素。
鼓楼医院说不用紧张，他们不关心这个。
目前没有用药，每天吃爱乐维。
需解答的问题：
请问您我这种情况需要继续检查吗？D二聚体需要使用肝素吗？另外孕酮需要吃药吗？
感谢您好，徐医生，我今天刚做了一个B超，B超医生说孩子头有些小，我一看，和上次对比9天没有长，在上次三星期从8.2-8.8，最近的这次写着偏小两周，我孕期甲状腺素高，吃着优甲乐了，对双顶径有影响吗？我身高160，孕前体重100，现在122斤，我对象176，体重150斤，您看着没问题吧，说羊水少，我正在多喝水，医生，这个羊水过几天要复查一下吗？有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好，我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查，nt的结果正常就是胎儿偏小一点，胎盘生长因子数值远低于正常值，请问应该如何治疗？另外我本人就是早产儿，这和胎盘生长因子偏低有关吗？
