2018年08月15日
第1次提问
现在咽喉部有不适感,异物感,咽部分泌物不易吐出,有时有少量痰(白色),咽喉部干燥感,有时清理嗓子有微痛感,您帮忙看看要怎么治!
潘春晨医生
您好!感谢信任!

我需要了解您的更多信息

您上次提问的喉镜单子我已经看到了,只是咽喉部稍微充血。

您这一阵吸烟,饮酒病史吗?最近有感冒鼻塞吗?有经常流鼻涕吗?

能否张开嘴,用筷子压住舌头,我看看您咽喉部扁桃体的情况?注意光线要充足,拍个照片我看下,示意图如下。

现在您的症状是咽喉异物感,咳嗽,仅少量白色痰。

在用什么药物吗?

有反酸嗳气吗?

祝好!
2018年08月15日
潘春晨医生
示意图

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2018年08月16日
第2次提问
没吸烟饮酒习惯 有流鼻涕情况 有时候吃西瓜霜清咽含片 没有反酸嗳气情况 ,有时候感觉嗓子有痰 就会含甘草片

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2018年08月16日
潘春晨医生
您好!

没吸烟饮酒习惯 有流鼻涕情况 ,没有反酸嗳气情况 。
排除胃酸反流,吸烟饮酒的不良刺激的影响,
咽部分泌物不易吐出,有时有少量痰(白色),这叫咽部异物感,您上次传的图片看咽喉部轻微充血,现在主要考虑慢性咽喉炎。

由于您没有接受过正规的规范的治疗,推荐您的治疗方案如下。

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪,压力都有一定关系。

现在的治疗主要是生活习惯的调整加适当的用药结合,比如:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,有利缓解您的咽喉部干燥的症状。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,干呕等症状。

3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,不要喝酒,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。

5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

6.建议使用胖大海泡水喝,每天200ml,对改善您干呕症状有帮助作用。

7.鉴于您流鼻涕症状,建议您做鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来,减少鼻涕倒流,对咽喉部的刺激。一般一日两次,可一日多次,只要方法正确没什么副作用。
具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w,针对成年人和孩子都有效的。

如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如复查电子喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)