2018年08月15日
第1次提问
医生诊断肺炎,输头孢曲松钠7天,输药第三天血常规白细胞下降很多,输药第七天后不降了,比第三天还要高0.3,淋巴细胞高,血小板高很多,嗓子有痰,雾化七天布地奈德,两天干扰素,还是有痰,没有什么效果,这是三张血常规,第一张是今天的,第二张是第三天,最后是刚入院的,想知道我孩子是不是白血病,白细胞高了一个月了

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第2次提问
不对,第二张是今天的化验单
2018年08月15日
刘牧医生
您好看到您的问题,帮您分析一下,希望有所帮助。1.宝宝目前是不考虑白血病的,白血病不仅仅是白细胞增高的表现,那是一种恶性肿瘤,所以白血病的话会有明显的肿瘤特点,恶性程度高,侵犯性强,血常规会出现明显的血红蛋白和血小板减少的情况,不会出现血小板增高的表现,而且白血病的细胞是恶性细胞,所以会很高的数值,绝不会输几天消炎药就会明显降低,因此您不必担心白血病的。2.宝宝的情况目前首先考虑还是炎症,第一张血常规提示感染明显,肺炎诊断应该没问题,随后治疗三天,白细胞好转,治疗应该考虑有效,目前治疗七天,白细胞仍偏高,您可能着急,但这种情况很常见,这是与自身体质以及炎症反应有关,同时血小板偏高,提示这是一个炎症反应,特别是一些年龄幼小的宝宝更加容易出现类似情况,因为小宝宝自身免疫差,靠药物治疗,免疫方面没有太大帮助,所以白细胞有可能仍偏高,同时血小板在炎症刺激下升高,因此提示目前仍是炎症导反应,需要一个过程慢慢恢复,有时候可能需要一两个月的时间。当然,也要结合宝宝目前恢复情况,如果没有发热咳嗽等症状才能考虑是好转,如果症状明显,仍有发热等情况,还要治疗,或者换药治疗的。3.宝宝血红蛋白偏低,您没有提供宝宝年龄,但推测应该年龄不大,所以贫血首先考虑是缺铁等因素导致的。需要注意辅食添加,同时可给予补充铁剂治疗了。而淋巴偏高是正常现象,一般儿童在6岁片免疫系统发育中,所以说淋巴都要偏高,通常60%以上,所以说问题不大。6岁后恢复正常的。
2018年08月15日
第3次提问
这是入院的肝功化和免疫化验单,那他现在还有痰,不是那种一直有,是活痰,有时候有声音,有时候没有声音,还有必要继续雾化么?肺炎并不严重

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2018年08月15日
刘牧医生
您好,肝功能没有大的问题,所以不必紧张。宝宝如果肺炎已经明显好转,目前可以考虑停止静脉输液了,可以居家观察,一周到十天复查血常规。雾化应该继续做的,一般继续做五到七天,有助于缓解气道炎症,降低复发可能。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?