谢女士您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解了,动态的报告我也看到了。
(1)加速的房性自主心律又称非阵发性房性心动过速、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等,属于心血管内科中房性心律失常的一种。
(2)心脏跳动的司令部在窦房结,由它发出的信号指导心房和心室按照规律收缩和舒张,这就是我们说的窦性心律。但有的时候心房里面有些细胞因为各种原因,想要抢班夺权,夺取心脏跳动的指挥权。临床上,这叫做心房内异位起搏点自律性增高,当它的频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min。由于这个频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速性逸搏心律,可形成房室分离、房性融合波。
(3)加速的房性自主心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄
中毒及全身感染等。部分病例可见于无器质性心脏病者。建议您完善心脏彩超排查心脏结构性的问题,抽血(血常规、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP等)。
(4)加速的房性自主心律对血流动力学一般无明显影响,不需要特别治疗。针对病因进行积极治疗是根本措施,本身的预后是良好的。