2019年09月20日
第1次提问
孕妇20周,窦性心律和房性心律交替,请问后期胎儿大了会有什么影响吗?

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2019年09月20日
王启闻医生
谢女士您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解了,动态的报告我也看到了。

(1)加速的房性自主心律又称非阵发性房性心动过速、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等,属于心血管内科中房性心律失常的一种。

(2)心脏跳动的司令部在窦房结,由它发出的信号指导心房和心室按照规律收缩和舒张,这就是我们说的窦性心律。但有的时候心房里面有些细胞因为各种原因,想要抢班夺权,夺取心脏跳动的指挥权。临床上,这叫做心房内异位起搏点自律性增高,当它的频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min。由于这个频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速性逸搏心律,可形成房室分离、房性融合波。

(3)加速的房性自主心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。部分病例可见于无器质性心脏病者。建议您完善心脏彩超排查心脏结构性的问题,抽血(血常规、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP等)。

(4)加速的房性自主心律对血流动力学一般无明显影响,不需要特别治疗。针对病因进行积极治疗是根本措施,本身的预后是良好的。
2019年09月20日
第2次提问
产科的医生说孕后期胎儿较大时担心对心脏负荷较大,所以建议看一下心内科。请问会这样吗?我需要注意什么呢?目前我一切正常,没有任何不良感觉。
2019年09月20日
王启闻医生
建议把心脏彩超,抽血(血常规、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP等)等检查检验都做一下,根据检查的结果决定,如果都正常的话,没有特别注意的地方。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用