1 患者心电图下壁和V4-6导联ST段压低,提示心肌供血不足。引起心肌供血不足的原因有多种:常见的有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等。
2 患者尿微量白蛋白增多,左室高电压,是否有高血压病史?如既往有高血压,提示高血压已导致心、肾等靶器官损害,而且高血压也可导致心电图ST-T改变。应该积极控制血压,最好做一个24小时动态血压,可以更好的评估血压水平,并指导治疗。
3患者既往有无高血压、糖尿病、高脂血症? 是否存在胸痛、胸闷症状?如有,可进一步明确冠脉情况,可以做冠脉造影或冠脉造影。
4 建议查心脏彩超明确有无心肌病或瓣膜病
4 如果只是高血压导致的心电图改变,在血压控制的情况下,可以进行肠镜检查。