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呼吸内科
问题详情
马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
擅长:
新型冠状病毒感染
、
甲流
、
发热
、
呼吸衰竭
、
支气管炎
、
咳嗽
休息中
5.00
分
月回答 127
2018年08月15日
第1次提问
医生,你好。我爸今年56岁,他右胸上侧有点暗痛。断断续续持续有半年时间,有时候会觉得痛,有时候不会。有吸烟史,做保安工作,经常熬夜。昨天去医院照ct,结果如图。请问医生,他这种情况严重吗?需要怎么处理?
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马育霞医生
您好,来问收到,请问叔叔有无咳血过?这半年消瘦吗?有
肺癌
家族史吗?胸痛有没有查过心电图心彩超或冠脉CTA检查?
2018年08月15日
第2次提问
你说的情况都没有,其他检查也没做过。当地医生建议暂时不用处理,说一般老人家多多少少都有。上次我妈也是这样的情况,吃饭容易呛咳,去照x光查出肺气肿,也没处理。那现在一定做其他检查吗?
马育霞医生
您好,刚好遇到交接班时间,会比较忙,我大概忙完工作,六点左右回复您。
2018年08月15日
马育霞医生
您好,首先肺气肿和双肺小结节都不会引起胸部闷痛,因为叔叔有吸烟,熬夜的情况,建议查一下心电图,运动平板心电图除外冠心病,心绞痛,假如心电图提示心肌缺血明显,那么需要做冠脉cta或冠脉造影了解冠脉情况。假如心电图心肌缺血不明显,考虑不符合典型冠心病,那么由可能是工作性质有关的肌肉拉伤或筋膜炎等。其次,肺气肿是否需要进一步检查和用药,主要是需要结合叔叔的肺功能情况而定。假如他每年容易感冒,慢性咳嗽或和同龄人相比,劳动耐力下降 诸如快步行走或打同样体力活容易气喘,说明肺功能下降,那么建议查一下肺功能,如果出现典型的慢阻肺改变,根据结果选择吸入药物治疗,可以提高生活质量。假如目前没任何劳累后气喘以及慢性咳嗽病史,也可以暂时先观察即可。最后,最重要的是叔叔的双肺多发结节,因为ct报告没写出大概多大,患者56岁,有吸烟史,双肺多发小结节,建议半年,不超过一年复查ct,了解结节的变化,必要时评估是否需要增强ct或
活检
除外早期癌性结节,目前先随访即可。
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。
2018年08月15日
第3次提问
刚刚又问了一下家人,昨天也照了心电图,没问题。我爸说这次比之前的严重一点,呼吸有点痛,没有压住也会痛。医生,你说的有个情况符合。就是发现他近几年干重活容易累,气喘。感冒不是经常有。因为日常他的生活不规律,经常熬夜,睡眠时间少但质量却很好。
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马育霞医生
您好,那么叔叔这种情况提示已经出现肺功能下降,建议完善肺功能检查,针对慢阻肺的分级情况,选择吸入药物,可以改善生活质量,减少干重体力劳动后劳累情况。心电图正常暂时不支持
冠心病
,但假如反复发作,还需要进一步检查。
2018年08月15日
马育霞医生
可以完善肺功能检查,评估慢阻肺是否到了重度或极重度,建议在医生指导下规范正确吸入舒利迭/信必可,假如经济允许,加用思力华协助平喘,肯定可以改善肺功能,提高劳动耐力的。另外自己可以买呼吸训练器,每天坚持进行肺功能锻炼,并坚持在机体允许内适当锻炼,包括慢走或骑车锻炼。假如有
呼吸衰竭
的情况,可以选择家庭氧疗。祝福顺利。
TA的问答
症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害
症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。
症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?
症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢
医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?
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