刘剑波
副主任医师
妇产科
西双版纳傣族自治州人民医院
休息中
暂无
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2018年08月15日
您好，我今年38岁，近年一直备孕二胎，从2016年冬因胎停育做人流后，老毛病阴道炎一直反复发作，按疗程用药后缓解，过一个月甚至一周就会复发，外阴老是瘙痒肿痛，摸着阴唇内外侧还有小疙瘩，去年找我县皮肤科医生看，说是假性湿疣，开了盒白色药膏，起初抹着效果明显，后来用多了就没那么管事了，又找妇科医生按霉菌性阴道炎用药治疗，连用三个疗程后管了大约两个月没复发。但今年2月怀孕两个月又再次胎停育流产，之后还是白带多，外阴痒痛。上个月又去省级医院看，做了一大堆检查，医生的结论是我没啥大毛病，也不给我开药，皮肤科医生也说我是假性湿疣，光说让我用妇科洗液洗洗。我看白带检查结果乳酸杆菌少量或无，是不是以前阴道冲洗多了破坏了菌群平衡？这个月是否需要再查白带常规，我听说要连续三个月查霉菌阴性才算治愈是吗？另外，从今年2月胎停育做人流后，我感觉月经周期正常（26至28天左右）但月经量明显减少，持续三到五天就没了，而且只有一两天量稍多，每天只用一两片卫生巾。我还查了性激素六项，医生说我卵巢功能差，开了定坤丹，但吃完效果不明显。还有除了排卵期，其他时间同房时阴道总干涩甚至有点痛。是否需要做宫腔镜排查宫腔粘连？
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2018年08月15日
您好，您上传的病历资料我已查阅，反复阴道炎可以引起假性湿疣，阴道炎治好之后，假性湿疣会慢慢消失。
反复的阴道炎，说明您阴道抵抗力较差，乳酸杆菌减少，说明阴道菌群失调，建议您用两至三个月的乳酸杆菌阴道胶囊，每天晚上清水洗外阴，洗干净双手，然后阴道里放一粒乳酸杆菌阴道胶囊，月经期不放药，放药不同房，不冲洗阴道了。
霉菌性阴道炎不需要连续复查三个月的。
人流后月经量减少，考虑几种可能，第一是人流后宫腔粘连，第二是人流的时候子宫内膜损伤，您可以在月经干净三天做个宫腔镜检查，如果有粘连，分离粘连，如果没有粘连，那就只能慢慢恢复。
性激素检查结果基本还可以，没有明显的卵巢早衰的迹象，您月经量减少可能与卵巢衰竭没有太大关系。
同房时阴道干涩，可以适当用些润滑剂，成人用品店都有卖的。
希望以上信息对您有所帮助
反复的阴道炎，说明您阴道抵抗力较差，乳酸杆菌减少，说明阴道菌群失调，建议您用两至三个月的乳酸杆菌阴道胶囊，每天晚上清水洗外阴，洗干净双手，然后阴道里放一粒乳酸杆菌阴道胶囊，月经期不放药，放药不同房，不冲洗阴道了。
霉菌性阴道炎不需要连续复查三个月的。
人流后月经量减少，考虑几种可能，第一是人流后宫腔粘连，第二是人流的时候子宫内膜损伤，您可以在月经干净三天做个宫腔镜检查，如果有粘连，分离粘连，如果没有粘连，那就只能慢慢恢复。
性激素检查结果基本还可以，没有明显的卵巢早衰的迹象，您月经量减少可能与卵巢衰竭没有太大关系。
同房时阴道干涩，可以适当用些润滑剂，成人用品店都有卖的。
希望以上信息对您有所帮助
2018年08月15日
谢谢您这么快速又细致的解答！那我停几天准备做宫腔镜，塞乳酸菌阴道胶囊有影响吗？我对比了一下去年7月查的性激素六项，跟今年查的相比，促黄体生成素和雌二醇下降的不少啊，有没有什么药物能调节效果好点的？麻烦您再对比一下两次检查报告，推荐一下用药好吗？还有用阴道润滑剂对怀孕有影响吗？不好意思，我询问的有点啰嗦，主要是连续两次胎停育对我打击很大，年龄也不小了，所以各方面都想小心谨慎些，考虑的有点多，耽误您的宝贵时间了
2018年08月15日
亲，宫腔镜检查建议在月经干净三至七天之间做。塞乳酸菌阴道胶囊不影响做宫腔镜检查。性激素中lh和fsh在月经来潮第二三天达20以上才考虑卵巢衰竭，您的情况不考虑卵巢衰竭的。性激素每个月检查都可能会有波动，不能说明咱们的卵巢功能舅不好了。如果准备怀孕，倒是不建议用润滑剂，因为润滑剂可能导致精子活性降低。连续胎停来次，还想继续计划生育，如果您和您爱人还没有生育过，那您和您爱人当务之急是查一下染色体有无异常，如果染色体没有异常，您再考虑重新妊娠。
祝您能够早日康复！
祝您能够早日康复！
2018年08月15日
谢谢亲的耐心解答！我们头胎是女儿，已经十二岁了，很健康，而且我和老公今年也做了染色体检查，都没问题，您看一下报告单。此外还做有优生五项、生殖道感染、甲状腺都没问题，老公精液检查有点弱精，别的没什么，近年来这两次怀孕都是老公服用了医生开的提高精子活力的药之后一两个月怀上的。不知道还需要做啥检查，是不是还要查一下抗体？还有，乳酸菌阴道胶囊每个疗程用几粒？必须用两三个月吗？只要排卵期那几天不塞，就不影响怀孕和胚胎质量吧？
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2018年08月15日
染色体没有问题，那胎停育就考虑是其它原因，比如辐射、比如基因突变等等。
抗精子抗体阳性主要是引起女性不孕，与胎停育关系不大。
乳酸菌阴道胶囊月经期不用，其它时间都可以用的，排卵期也可以用的，用了不影响您受孕的，乳酸菌本来就是阴道里的正常菌群，不会引起胎停育，也不会影响胚胎质量的亲。
阴道菌群失调不是一朝一夕的事情，所以让它恢复也不是一朝一夕，一个疗程是三个月，所以建议连续用三个月的药哦，来月经不用药，每个月用几粒根据您的月经长短来看，月经干净三天就可以开始塞药了，用药不同房，这样会好得彻底一些。
抗精子抗体阳性主要是引起女性不孕，与胎停育关系不大。
乳酸菌阴道胶囊月经期不用，其它时间都可以用的，排卵期也可以用的，用了不影响您受孕的，乳酸菌本来就是阴道里的正常菌群，不会引起胎停育，也不会影响胚胎质量的亲。
阴道菌群失调不是一朝一夕的事情，所以让它恢复也不是一朝一夕，一个疗程是三个月，所以建议连续用三个月的药哦，来月经不用药，每个月用几粒根据您的月经长短来看，月经干净三天就可以开始塞药了，用药不同房，这样会好得彻底一些。
TA的问答
经期经常提前2到3天 然后经期结束一周后还有褐色分泌物 您好，我的情况是白带常规清洁度3，阴道炎还是有点严重的，霉菌性阴道炎经常复发。因为怀孕建档去做了白带常规，显示霉菌是好了但是炎症还是存在的，偶尔分泌物一多就会有一点痒的感觉，白带偏淡绿色。想问问现在能用些什么药可以稍微缓解一下，至少清洁度能变好一些，不会瘙痒。我现在怀孕3个月。刘医生你好，现在25岁，孕27周，8年前因为宫颈糜烂3度做过宫颈微波，请问这个会影响分娩方式吗？特别想顺产，但是又怕顺转剖受两次罪。请问现在可以做什么检查来确定宫颈弹性和状况吗？这个情况是否要向产科医生提前说明呢性别女，25岁，未育无流产史，17年在三甲医院因为宫颈糜烂重度做过一次海伏物理治疗，说是不影响生育，做完之后才了解到宫颈糜烂可以不用管，做完三个月之后复查说转成了轻度，我就没有再管了。我以前月经规律，周期35天左右，持续4-5天结束。但是从做完这个手术之后月经就开始不正常了。周期不规律，量少发黑，一般3-4天就结束。期间吃过一次中药调理，吃了药后来的月经颜色比较正常了，但是周期还是不规律，2019年1月8号来月经，少量流血持续了13天，上次来月经是2月14号，当时不知道是不是由于放假在老家的缘故，颜色跟量都比较正常，回来工作之后一直到现在月经都还是没有来，期间有过同房，最近一次同房时间应该有10天左右，未做避孕措施，但是也没有内射，我也用早早孕测过两次都显示未受孕，我月经来之前有胸胀痛的感觉，但是这次胸胀痛了一周还是没有来，平时的白带有点发黄。想问一下医生我现在的情况是怎样的？我是否要到医院检查？需要检查哪些项目？我现在月经不调是不是当时做手术引起的？这个物理治疗对将来自己生小孩有影响，影响有多大？有没有途径可以降低影响？谢谢医生。这个阴超图上卵巢位置有蓝色和红色的点 是什么意思啊
