2018年08月15日
第1次提问
你好大夫,我家儿子现在六个半月了,当时满月时候查的心脏有杂音,做过一次心脏彩超当时就说是房缺5mm,今天又复查了,不是同一家医院,如图是今天的结果,麻烦您给看一下吧?!要不要紧呢?!有没有长好的可能性?!这样的情况能不能打疫苗?当时满月的心脏彩超报告单现在不在身边无法提供

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李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢) 
2018年08月15日
李军医生
您好,您提供的病史资料我已经详细看了。
孩子目前应该考虑先天性心脏病,房间隔缺损,缺损有两个地方,一个是卵圆窝,一个在房间隔下部,缺损面积分别为1.9和4平方毫米。
房间隔缺损是非常常见的先天性心脏病,其中常见的类型是卵圆孔未闭。如果孩子小于2岁,通常会建议观察,因为有部分孩子缺损的卵圆孔会慢慢闭合。您的孩子目前有6个月,卵圆孔还有自行愈合的可能,但是房间隔下部自行愈合的可能性相对比较小,但是孩子的房间隔缺损小于五个毫米,属于小房缺,并且心脏的结构没有发生明显的变化,也没有心衰的表现,可以继续观察。每隔3-6个月复查一次超声心动图即可。如果在观察过程中,发现缺损逐渐变大,且大于五个毫米,并且孩子生长发育收到影响,那就需要进行干预。
干预的措施,包括外科修补手术,这个手术需要麻醉,开胸,创伤比较大。还有一种是内科的封堵手术,这是一种微创的介入治疗办法,手术顺利的话,半个小时之内即可完成,并且完全不留。手术完成之后,即可认为痊愈,是正常人。
您也不用过于担心,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,一般预后都很好。很多七八十岁的老人家,做体检,才发现是先天性心脏病,房间隔缺损,也健康的过了一辈子。即使做手术,手术的费用也不高,并且手术完毕就相当于治愈了,是个健康的人。
以上是我对您提问的答复,希望我的回答能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您继续留言咨询,咱们还有两次追问的机会,谢谢,祝好。
2018年08月15日
第2次提问
谢谢医生,听您这么一说,我就放心了许多……那就继续观察吧,超声心动图跟心脏彩超不是一回事哈?!还有就是,他这个情况到底影不影响打疫苗?A群流脑疫苗禁忌症写的有心脏病啊,这个房缺算不算?!还有就是,如果每次复查,在一个医院检查好还是换医院查好?!我总觉得不同医生不同机器查出来不一样呢?!
2018年08月15日
李军医生
您好,今天手术特别多,回复晚了,抱歉。
超声心动图就是我们普通老百姓所说的心脏彩超。
如果孩子没有发烧感染,像这种类型的,先天性心脏病,接种预苗问题不是太大。当然具体以您当地接种的医生意见为准。
现在三甲以上医院的医生都是经过规范化培训的,您可以选择一家您信任的公立医院,找固定的大夫做,这样误差比较小。孩子在生长发育,身体处于一个动态的变化之中,心脏检查的结果,可能会有一些小的变化,这是可以理解的。
您不用太担心,您孩子房间隔缺损的面积比较小,一般不会造成严重的后果,保持一颗平常心态,对孩子对您都有好处。
祝好!
第3次提问
谢谢大夫呢……听您这么一说我就放心一些了,静观其变吧……阿弥陀佛!🙏🙏🙏还有想问一下,房缺的话,平时有没有啥注意事项什么的?!无论活动饮食啥的,或者有没有有助于它长好的方法
2018年08月15日
李军医生
您好,谢谢您的肯定,很高兴可以帮助到您。您就把他当成一个正常的孩子来养,不需要做特别的干预。当然,保持清洁卫生,加强营养,保证孩子有充足的睡眠,对所有孩子都适用。此外,我建议您将孩子的这种情况进行保密,避免孩子自卑,可以避免让孩子接触到他人带来的压力。
祝好!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。