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2018年08月15日
一岁幼儿昨天上午打完手足口疫苗以后下午开始出现发热症状。体温夜间最高39.4。今天上午抽血血常规结果如下。足部有一些小疹子。口腔咽喉部也有。当时医生说不是手足口病。我们觉得又有点像。现在咽部出现更多的疹子（不方便拍摄）。如果是手足口病，需要住院输液治疗么？
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2018年08月15日
你好感谢您的信任。
血常规提示中性粒细胞高。c反应蛋白高提示细菌感染。
脸部的疹子不太符合手足口的疹子。你可以重新拍我看看。
手部没有。
目前看不符合手足口
符合细菌感染。建议口服抗生素治疗。
血常规提示中性粒细胞高。c反应蛋白高提示细菌感染。
脸部的疹子不太符合手足口的疹子。你可以重新拍我看看。
手部没有。
目前看不符合手足口
符合细菌感染。建议口服抗生素治疗。
抗生素如阿莫西林，头孢克肟都可以。
2018年08月16日
大夫您好，我想问下，怎么区分疱疹性咽峡炎和手足口病呢？再附上几张图。图一，为足底的疹子，就一个，黑色的印记是贴了退烧药导致的。图二为手部的疹子，也是就一只手有。图三图四为大腿部的疹子，不过以前腿上就经常有一些小的疹子，并不全都是新出现的。口腔的由于家里没有压舌板不方便拍摄和观察。
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2018年08月16日
2018年08月16日
不好意思啊医生。远程就诊的确是添加了很大的难度。今天我拍到了更清晰的图片，麻烦您再看看。
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2018年08月16日
感谢妈妈的理解，有些事拍的部位不典型也是干扰诊断的。口腔的疱疹比较典型。手上这一颗也比较典型，有点疱疹的感觉。
这个样子我推翻之前的诊断。改善要考虑手足口的。
手足口c反应蛋白也会高的。不需要住院治疗。
手足口为肠道病毒感染，病毒感染具有自愈性。病程7天，可以不服用药物，不需要吃抗病毒药，只需要对症处理就好。
手足口具有传染性，隔离2周
注意事项，
.1注意卫生，饭前便后，玩耍以后都要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.餐具严格消毒，
3，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
4.衣服物品要晾晒
口腔护理：
要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洗，患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝流质半流质饮食。如豆浆。小米粥等，能维持基本需要就行。少量多餐。此外，为了减少疼痛。饮食不凉不热不酸不辣减少刺激。
目前注意不要添加新的辅食，防止宝宝免疫功能异常期间诱发过敏。不要食用荔枝、芒果、榴莲等容易上火过敏的热带水果。
也可以给宝宝喝一些橘子汁，或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、苦瓜汁
祝宝宝早日康复。
这个样子我推翻之前的诊断。改善要考虑手足口的。
手足口c反应蛋白也会高的。不需要住院治疗。
手足口为肠道病毒感染，病毒感染具有自愈性。病程7天，可以不服用药物，不需要吃抗病毒药，只需要对症处理就好。
手足口具有传染性，隔离2周
注意事项，
.1注意卫生，饭前便后，玩耍以后都要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.餐具严格消毒，
3，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
4.衣服物品要晾晒
口腔护理：
要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洗，患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝流质半流质饮食。如豆浆。小米粥等，能维持基本需要就行。少量多餐。此外，为了减少疼痛。饮食不凉不热不酸不辣减少刺激。
目前注意不要添加新的辅食，防止宝宝免疫功能异常期间诱发过敏。不要食用荔枝、芒果、榴莲等容易上火过敏的热带水果。
也可以给宝宝喝一些橘子汁，或饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、苦瓜汁
祝宝宝早日康复。
目前孩子不需要口服药物。只需要对症处理就好。
皮疹用碘伏消毒涂抹炉甘石洗剂。
发热处理。
关于发热处理，
1.口服退热药，推荐布洛芬（美林)退热效果好 ，大于38.5度，4-6小时1次，1天不超过4次，
2.物理降温 可以给宝宝头部冷湿敷：用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也也可用冰袋：将少量20℃冷水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部或者腋下。也能起到很好的降温作用。
3.宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进辅食，家长不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。
4.环境温度 宝宝本身自身排汗功能就不如成人强，温度太高，不利于宝宝退热，利于这个年龄阶段宝宝疾病恢复的夏季室温最佳的温度是26-28摄氏度，湿度50%左右，如果温度过高可以开空调。，最好能开一扇窗，保持空气流通
另外。生病期间要清淡饮食。不要吃海鲜，牛羊肉等发物
祝宝宝早日康复
皮疹用碘伏消毒涂抹炉甘石洗剂。
发热处理。
关于发热处理，
1.口服退热药，推荐布洛芬（美林)退热效果好 ，大于38.5度，4-6小时1次，1天不超过4次，
2.物理降温 可以给宝宝头部冷湿敷：用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也也可用冰袋：将少量20℃冷水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部或者腋下。也能起到很好的降温作用。
3.宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进辅食，家长不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。
4.环境温度 宝宝本身自身排汗功能就不如成人强，温度太高，不利于宝宝退热，利于这个年龄阶段宝宝疾病恢复的夏季室温最佳的温度是26-28摄氏度，湿度50%左右，如果温度过高可以开空调。，最好能开一扇窗，保持空气流通
另外。生病期间要清淡饮食。不要吃海鲜，牛羊肉等发物
祝宝宝早日康复
TA的问答
您好，7岁半女孩，周二晚上放学回来手脚冰凉，晚饭后肚子疼，主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸，但感觉没用。凌晨1点左右，发烧38.5，肚子还是痛，疼痛区域比之前有所扩大（还是肚脐眼上面）。听她说白天体育课时也有点疼，但没那么厉害。不拉肚子，但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。
弟弟1岁半，周六（5月25号）开始腹泻，化验大便是轮状病毒。不知道有无关系？你好张医生，午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧，烧了一天吃的头孢，氨酚黄那敏，吃了五天，过了两天感觉他又咳嗽，打鼾，去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒，吃了两天没有改善，又去了省立医院东院，拍片检查说是支气管肺炎，开了阿奇打吊瓶，在门诊上打的，打了五天宝宝又出现发烧，高烧三天，在东院区又打了五天吊瓶，打的头孢，前天检查说是肺炎已经好了，只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片，宝宝配合度不高，说是有腺相体肥大，鼻炎，扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服，和鼻炎药，回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的，原来午觉都是一小时左右，昨天睡了四个小时，今天睡了两个多小时现在还没醒，这个属于正常吗？很着急，万分感谢！对于宝宝还需要做检查吗？你好，孩子早上起来三十七度三，没有什么症状，就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六，两点吃了美林，现在三十七度三。还需要再吃美林吗？还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗？张医生您好，女宝4个月，接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓，本以为就快好了，昨天发现打针的地方又出现了化脓，不知道下一步该怎么处理，伤口一直没有愈合是怎么回事？需要去医院吗？谢谢！你好医生，三天前咨询完你后，宝宝随着发烧了，吃了退烧药退烧，呕吐，拉稀，发烧，按不住家人的着急，去了医务室打的小针，说是退烧抗病毒的，贴的膏药。宝宝对膏药过敏，随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西，吃了点小米粥，泡了两块大饼干，分两次吃的，吃了一直喊肚肚不舒服，没力气光躺着，各种葛优躺，听着肚子咕噜噜的。放屁很臭，拉稀，一上午拉了两次，下午没吃东西也不要吃，因为没怎么吃东西，昨天的东西也在睡之前吐完了，自己给他喂了思密达，吃了就不舒服。我该带他去医院吗？或者该怎么给他喂药？亿活我已经买了，药店没有，在网上买的，估计明上午到。
