问题详情

家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了，您焦急的心情我很理解，跟您先回馈一下，您不要着急。下面我先把我的想法说给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待。

家长您好，宝宝腹泻，当地医院医生让住院输液，您的朋友建议可以口服用药，您不想给宝宝输液，又怕耽误孩子治疗，您这种焦急的心情乔医生可以体会的到。

宝宝的化验单乔医生已经看到，目前红白细胞数量较多，宝宝诊断很明确，考虑细菌感染性肠炎。

但是这种大便检查结果，如果孩子没有明显的高热中毒症状，能够经口喂养和补液，口服药物能接受，精神状态还行，没有明显的尿量减少的话，完全可以通过口服药物干预，宝宝只有在一种情况下需要输液，就是出现高热不退、频繁腹泻、尿量减少、明显脱水不能经口补充液体。

如果没有这种情况，宝宝精神状态良好，体温低于38度，可以自行喝水进食，可以给宝宝口服前面朋友推荐的用药，但还需要再加用一些其他用药调节，防止细菌控制住了，却发生了更严重的肠道菌群紊乱。

家长可以给宝宝加用小儿益生菌制剂，比如双歧杆菌三联活菌片，1次2片，1天3次，帮助宝宝肠道保护正常菌群的建立和改善消化功能。

宝宝肚子不舒服，往往因为腹泻时肠道痉挛所致，目前肠系膜淋巴结体积较小，通常不会导致宝宝产生腹痛。目前即使是夏季，家长也要注意宝宝的肚脐和足底，尽量不要暴露在外面，如果宝宝腹泻时肚子不舒服，咕噜咕噜响，您可以给宝宝腹部热敷，或把您的手搓热，以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行帮助宝宝肠道蠕动。

世界卫生组织推荐，宝宝腹泻时建议给予口服补液盐治疗，您可以去药店购买口服补液盐3，不仅能够预防宝宝的脱水，还能有轻度的止泻作用。宝宝目前情况下，口服补液盐需要一袋配250毫升温水，不要用奶来配口服补液盐，更不要在再往里面加糖或者盐。充配好后放在密封容器中可以保存24个小时，24个小时之后需要弃去重配。如果冰箱保存，每次喝之前需要复温到40度左右。口服补液盐水在服用时不需要空腹，可以在任何时间给予宝宝补充。尽量让宝宝少量多次频繁补充以防止宝宝出现脱水表现，如果宝宝频繁呕吐、不能口服、尿量明显减少，需要带宝宝来医院静脉输液补液治疗。

另外强调，家长要注意孩子的手和肠道的卫生，病从口入，一定要做好相关的消毒，给宝宝喂食前，一定要把自己的手洗干净，防止细菌反复感染孩子。如果孩子还是没有好转，再去医院住院给予静脉输液治疗。

小儿免疫功能低下，疾病以后抵抗力下降，很容易继发其他的感染，尤其是孩子在每次生病好后接下来的一段时间，人体会处于一个免疫低迷期，在这个时期是很容易生病或被别人传染，所以总是总是这一波未平那一波又起。孩子每次病好后都需要保护得更好一些，这期间建议暂时居家隔离，如果宝宝出汗后，要及时为宝宝更换干净衣服，并用温水擦洗。宝宝的汗腺还不发达，宝宝发热的时候不需要多盖被子，不能捂汗，保持宝宝四肢末梢温暖，身上没有汗就可以了。还需要注意室内一定要温度恒定，千万不要忽冷忽热。空调的风不要直吹宝宝，也不要让宝宝吹过堂风。

希望我的回答能对您有帮助，能够减轻一些孩子的痛苦和您的焦虑。

如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢，祝孩子早日康复。

家长您好，乔医生已经接收到您的补充提问，但没有看到上传图片，家长是不是操作出现了失误，可以利用补充提问的机会，再次上传。

家长您好，您的补充提问和图片乔医生都已经接收到。

宝宝目前应用的益生菌制剂属于保健品，在宝宝正常没有疾病的情况下可以常规补充，但在宝宝目前肠道感染阶段，建议口服正规的药品类益生菌，比如前面乔医生提到的两种都可以。

通常情况下市售的保健品益生菌的菌种质控和细菌的数量监管的力度要远远的小于药品类的益生菌制剂，其实国家对药品和保健品的监控力度还远远不像我们想象的那样严格，而保健品的上市的标准远远低于药品，目前连疫苗都不敢能保证安全有效性，更何况是一个区区的保健品呢(´;︵;`)很难保证不会参杂进杂菌，所以乔医生通常不推荐疾病期间应用。

关于宝宝应用庆大霉素的问题，其实庆大霉素口服不吸收，以原形从肠道排出，只有静脉应用才会产生耳毒性的，所以关于这点家长不用担心。

但是应用庆大霉素口服的最大副作用就是肠道菌群紊乱，所以需要应用益生菌，二者间隔2小时，可以保持宝宝的肠道菌群。

宝宝目前29斤，需要应用庆大霉素，每次50毫克，每天三次口服，也就是每次5袋，每天三次，通常应用2-3天监测一次大便常规，直至正常停用。

但如果宝宝存在低热，妈妈害怕应用后引起宝宝肠道菌群紊乱，如果宝宝没有头孢过敏史，也可以先用头孢克肟颗粒治疗，每次一袋，每天2次，5-7天。

关于蒙脱石散剂的问题，目前宝宝大便常规结果不建议应用，痢疾早期应用会加重宝宝发热，待宝宝肠道细菌感染控制后再加用比较安全。

希望乔医生的回答对您有帮助，宝宝早日康复。