2019年09月22日
第1次提问
医生,这是今天做的鼻咽MRI影像报告结果。请问这放映说了有什么症状,严重吗?是不是鼻咽癌? [鼻咽鼻窦,平扫+增强5] 鼻咽顶后壁粘膜稍增厚,局部无异常隆起,稍呈斑片状强化,未见明显肿块形成,鼻咽腔无变形,双侧咽隐窝、咽鼓管咽口对称存在,咽鼓管圆枕无增厚,咽旁间隙清晰无移位,颈动脉鞘区未见浸润,颅底骨质无破坏。 双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚,T2WI信号增高。双侧颈深部、双侧颌下见多发淋巴结,直径均小于10mm,边缘清,其内信号、强化均匀。双中、下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔稍右侧偏曲。
2019年09月22日
周瑞发医生
您好,感谢您的信任与提问。正为您整理问题,马上解答,请您稍等。
周瑞发医生
您好,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您是有什么不舒服要去做这个检查?鼻塞流鼻涕?鼻涕有血丝?听力下降?头痛?颈部有包块?
2、您做了鼻内镜检查吗?有结果吗?
3、单从您这个检查结果看,没有大问题。
2019年09月22日
第2次提问
医生,是前两周体检,发现eb病毒抗体阳性,医生用间接鼻咽镜(也就是眼睛观察)说没发现异常,就让我做个ct。我平时鼻子没什么不舒服,就是睡觉的时候会打呼噜。做ct的时候,我喉咙咳嗽了两个星期,喉咙应该有点发炎。医生,稍呈斑片状强化,还有多发淋巴结是什么问题吗
2019年09月22日
周瑞发医生
您好,谢谢您的补充。
我们先来说说EB病毒阳性为什么要检查鼻咽部,因为EB病毒与鼻咽癌有很大关系,很多鼻咽癌的病人EB病毒都阳性,但首先需要知道EB病毒阳性并不等于鼻咽癌,所以我们要通过一些检查,查看鼻咽部的情况,比如比较可靠的鼻内镜检查、鼻咽部磁共振检查,一般需要两个结合起来看,才更容易判断。磁共振能看到颈部的淋巴结,因为鼻咽癌容易转移到颈上深部淋巴结,如果有转移,淋巴结会比较大,边界不清,强化等表现。
从您的磁共振上看,鼻咽部呈片状强化,淋巴结边界清,不到1cm,不考虑鼻咽癌可能,但是建议您做个鼻内镜检查,这样更安全,同时建议您每半年做个鼻内镜检查。注意观察有没有单侧耳朵听力下降,鼻涕是不是带血,颈部有没有包块等。
希望能帮到您。

TA的问答

周医生,你好,我是男性,43岁,十几年老鼻炎, 症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下,鼻内有鼻涕,需要清理干净,才通气。 2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔,需起来清理才能安睡。 3.不能吹风扇灯,吹空调,或遇冷空气立马打喷嚏,主要要是两支小手臂部位怕风,见风或冷气就打喷嚏。 在当地我们人民医院看过,做个皮试,开了以下吃的+喷剂,有缓解,没有根冶。 劳烦医生帮忙看看,帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好,我男26岁,耳鸣有好几年了,主要就是准备睡觉了,安静下来耳鸣就比较明显,久而久之也就习惯了,最近去趟酒吧以后,基本上随时都在耳鸣都持续好几天了,睡觉的时候比以前更响,有什么药物可以治疗吗?是耳朵的问题还是神经的问题?女,24岁,十年以上慢性鼻炎,下鼻甲肥大,不算太影响生活,住在西北地区干燥,最近每天早上起床鼻腔非常干燥,嗓子不舒服,睡前房间里怎么加湿都没用,每天下班左右的时候就开始轻微低烧,37.1左右,白天体温还算正常,严重嗜睡,体虚乏力畏寒,这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下,不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因,担心卡在喉咙和食道,当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼,就没吃了,过2小时就感觉喉结右上角微疼,按压也疼,过会就好了,晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼,过会也好了,第二天侧躺喉结左上角也有点疼,疼不到一分钟吧(以上症状这2天没有了)这3天吞口水喝水吃饭不疼,能排除卡在喉咙和食管吗,一直很担心卡在喉咙或食管,害怕食管穿孔,请问卡喉咙或食管的症状是什么,即使是一根很小的刺卡在食道,喝水下去也会很痛吗,如果有异物卡在喉咙或食管,会很难受吗,难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了,之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了,这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕,没有影响睡眠,但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况,除了洗鼻以外,可以用什么药呢?