问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据妈妈的描述：孩子为7.5月龄婴儿，发热近12小时，最高体温38.9℃。查体咽喉红肿。血常规检查提示：白细胞8.5*10e9/L，中性粒细胞比例78%，crp14.35mg/L。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，病程短，结合年龄考虑急性咽炎，结合血常规需要考虑细菌感染引起。所以可以吃头孢类抗生素，头孢克洛，一次半包，一天三次。
对于其他的中成药物小儿豉翘清热不推荐。因为它的疗效并不明确，而且安全性不高，并不推荐应用在婴儿身上。孩子消化道以及肝肾功能比较稚嫩，中成药的应用容易导致消化道反应（出现腹泻、呕吐），过敏反应或肝肾功能损害。
2.现在刚刚起病，这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察，对症退热。
现在孩子38.7℃时，可选用对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。现在一次一包就好了。
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
3.这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。所以如果孩子体温没有到达38.5以上，但精神状态比较差的，也是可以用退热药的。
3.感冒后的发热，一般在3-5天会好转的。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察，再等待。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子2天后体温还是没有好转趋势（热峰没有下降、发热间隔没有拉长），需要医院复诊评估，如果复查血常规提示白细胞进一步的增高，这种情况下可能需要换用抗生素或者静脉输液。
4.这两天饮食清淡，容易消化，食物种类上并没有特殊需要忌口的。保持室温不要太高，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
5.不要着急，刚开始起病，所以体温会比较反复一点，这种情况下对症退热就好了，口服头孢，配合必要时对乙酰氨基酚，一般两三天后可以逐渐好转的。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.如果头孢已经吃过一包了，可以隔12个小时再吃一包，也可以选择一次2/3包一天三次，每间隔八小时吃一次。第二种方案更好。
2.发热的超过38.5摄氏度就吃对乙酰氨基酚。
3.两天后，如果没有好明显好转趋势的，需要医院复诊。
望顺利。