2018年08月15日
第1次提问
32,女,每个月经前或者经期都会口腔溃疡,喜欢吃辣

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2018年08月15日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,确实是典型的溃疡表现。
如果仅有反复发生的口腔溃疡,不伴其他全身症状,那么考虑为复发性口腔溃疡。复溃病因不明,但有很多诱因。
从病史来看,诱因方面,首先考虑与激素变化相关。年轻女性往往表现为经前期好发,孕期缓解,产后复发。这种情况其实没有完全去除溃疡,使其痊愈的治疗办法,就像经前期水肿一样。因为激素变化是正常表现,只不过这种变化会诱发溃疡的发生。
除此之外,很常见的诱因包括咬伤,生活不规律(这点都没有),精神紧张压力,贫血等血液变化, 以及胃肠道疾病。
改善及尽量避免这些诱因,是复溃治疗的第一步,也是最重要的一步。
通常与辛辣饮食没有明确的相关性,仅少数人表现为过度辛辣之后会诱发溃疡。但是发生溃疡之后,使用辛辣饮食,确实会延长溃疡愈合的时间。
目前可以使用外用药,对症治疗,减少疼痛,促进愈合。外用一线药是外用糖皮质激素类药物,比如曲安奈德口腔软膏,意可贴等等。其次可以使用氨来占诺糊剂或者贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛,可以使用苯佐卡因凝胶或者利多卡因凝胶。以上这些药物都可以在药店买到,但确实不是所有药店都有售,必要时您可以尝试网络购买。
只有少数,既找不到明确诱因,症状就特别严重的患者,比如面积巨大,数量众多,几乎没有间歇期。此时可以考虑使用口服药治疗,口服药,建议门诊医生指导下使用常用的药,包括沙利度安,秋水仙碱,左旋咪唑等等(如果准备怀孕的话,就不推荐使用口服药)。但如果每次都是经前期发作,或经期发作,那么则不太考虑用外用口服药治疗,发作时使用外用药,促进愈合即可。
改善诱因是治疗溃疡的第一步,其次是外用药,最后才考虑口服药治疗。
2018年08月15日
第2次提问
有时候会引起淋巴肿痛,就是会有一个圆的东西在下巴旁边
韩莹医生
您好
颌下淋巴结肿(下巴处)大还是挺常见的,只要口腔及咽喉有炎症,都可能引起颌下淋巴结肿大。随诊炎症的消退,淋巴结炎也会消退。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: