高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 54
2019年09月21日
医生，你好。我的职业是教师，入职第三年，这半年来明显感觉喉咙嘶哑，讲课超过20分钟，声音就开始沙哑。一天下来到傍晚，明显感觉咽喉肿痛，声带发烫充血。同时总觉得喉咙底部有痰。我想调整一下这个状态，不想没过几年喉咙就彻底沙哑了。想问问医生是否有可以调整的方法？
2019年09月21日
还没有去做过喉镜。持续声嘶是最近一个月。
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2019年09月21日
好的好的，收到视频
我手机快没电了，我充十分钟电，回您信息
暂不回复，以节约您的提问次数哈
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2019年09月21日
2019年09月21日
谢谢高医生，辛苦啦！其他我自己最近在采取一些食疗，吃润喉糖，喝香橼膏泡水。有朋友推荐蜂蜜，想问问高医生，会不会有效果，有没有必要吃？新西兰的麦卢卡蜂蜜的话会不会好一点？
目前用药的建议如下
1、布地奈德混悬液雾化，早晚各一次，5-7天疗程
2、酌情可以口服5-7天泼尼松片，前三天每天30mg，第四天25mg，第五天20mg，第六天10mg，第七天5mg，，早上7-8点用药，餐后半小时
3、喉咙不适可以用一些西地碘含片等
关键是休声，用药只是辅助。
建议您抽空去医院做一个喉镜检查，以明确声带的情况。但从您声音来看，不严重，应该没有长成大的息肉或者明显的小结，喉炎是有的，根据检查结果进一步处理。如果没有息肉小结，就是休声➕雾化为主，有息肉，比较大，考虑手术切除，声带小结比息肉小，建议先保守，无效再考虑手术
1、布地奈德混悬液雾化，早晚各一次，5-7天疗程
2、酌情可以口服5-7天泼尼松片，前三天每天30mg，第四天25mg，第五天20mg，第六天10mg，第七天5mg，，早上7-8点用药，餐后半小时
3、喉咙不适可以用一些西地碘含片等
关键是休声，用药只是辅助。
建议您抽空去医院做一个喉镜检查，以明确声带的情况。但从您声音来看，不严重，应该没有长成大的息肉或者明显的小结，喉炎是有的，根据检查结果进一步处理。如果没有息肉小结，就是休声➕雾化为主，有息肉，比较大，考虑手术切除，声带小结比息肉小，建议先保守，无效再考虑手术
2019年09月21日
雾化的药如果您自己没有雾化机也是没用的，所以我就没有开，您就近的诊所去做雾化吧，他们都是有这个药的哈
2019年09月21日
我给您一张优惠券，下次如果检查了喉镜可以给我看看。如果没有什么问题更好，您忽略掉就好哈。
非常感谢您的好评❤️
非常感谢您的好评❤️
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
