2019年09月21日
第1次提问
男17岁半,喉咙干、疼差不多有20多天了 之前去药店买过几次药,没什么太大效果 , 还是有点小效果 ,目前喉咙干疼,有点咳嗽,深呼吸的时候喉咙那里也有疼痛感 我该怎么办?
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
孕妇急性化脓性中耳炎
您好,感谢信任,久等了。
您现在主要的问题是耳朵是中耳炎,已经一个多星期了,里面很疼,还是流浓,听力下降听不清讲话。

请问您中耳炎多久复发一次?请问您现在双氧水怎么使用的?

孕期用药需要谨慎,尽量避免过于用药。

请问您现在有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

现在最麻烦的问题,不是您的耳痛,头痛,耳朵流水的问题,是您怀孕2个月很多对症治疗的药物都不能用。

发病原因可能原因是您用力擤鼻涕,由咽鼓管冲进中耳里面,或者外耳道进脏水,引起耳痛听力减退,这是很典型的上呼吸道感染并发急性中耳炎。

治疗问题,

1.一般不推荐不建议口服任何药物,为了您的宝宝的健康,怀孕时口服确定对孩子没影响的药物,尤其抗生素,也就是孕期绝对安全的抗生素并不存在,只要口服对孩子是有影响的。

但是治疗急性中耳炎,最好最有效的药物还是抗生素,所以如果有耳痛增加,现在您持续用药并没有好转,只有用抗生素比较有效,建议短期用3到5天。建议使用相对安全的抗生素,比如头孢或者阿莫西林,您对青霉素、头孢过敏吗?抗生素的使用原则是能口服就不用静脉,就其安全性来说,口服用药的安全性,是远远大于静脉用药的。
比如头孢地尼抗生素完全是可以的,尽量还是口服用药,这样更安全一点,而且口服完全能够解决你的问题,简单说对您而言,口服药物不可怕,相对比较安全,静脉用药才值得担心,推荐口服。


2.同时预防感冒,不要用力擤鼻涕和冲洗鼻腔不要太用力。

3.请用双氧水冲洗外耳道,每次3ml左右,务必把脓液洗干净,把外耳道的脓液冲洗干净,这样您的耳痛,头痛就能减轻,局部使用双氧水身体吸收很少,局部冲洗干净脓液,几乎对宝宝没有影响,使用1周。冲洗的时候一定要反复冲洗,一直到每次流出来的水干净为止才有效,蜻蜓点水的冲洗很难发挥作用。具体方法:可以购买一个医用针筒,用5ml针筒抽取双氧水0.5ml,患耳向上,滴到外耳道内,按压耳屏,泡2分钟,侧过身体,然后就出来,可以反复冲洗,流出来的双氧水没有颜色,干净透明为准,也可以用棉签,用双氧水棉签清理干净外耳道,侧过身体,然后就出来,可以反复冲洗,有气泡泡沫是正常现象,不要怕。
建议需要清洗至少5天,不可能一次性清洗干净,局部使用双氧水很快就可以分解,不会对您的怀孕有影响。

4.如果体温高于38.5度,请用口服泰诺林一片,退热,孕期影响比较小。

如果低于38.5度多喝水,休息好,多用温水擦浴物理降温。

5.关键你在于孕期,特殊时期,很多药物是不能够用,需要慎重,就是比较麻烦的时候,坚持熬过特殊时期,然后规律用药,慢炎中耳炎可以迅速控制住,现在用药受限,请坚持治疗也可以改善。

6,要注意保暖,避免受凉,用力擤鼻涕,被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。

祝好!
2019年09月21日
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
李茂才医生
您好,抱歉,刚才的第一条回复是错误的。请稍后。
2019年09月21日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您对病情的描述。病情已经持续20多天了。根据描述,结合我们的临床经验初步考虑是急性扁桃体炎,急性咽炎,建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看有利于进一步判断病情。

由于这个季节天气干燥气温变化大,是上呼吸道感染高发季节,容易导致扁桃体以及咽部急性炎症。

目前仍属于急性发作期,建议积极药物治疗:
头孢或者克拉霉素消炎药,比如克拉霉素分散片一天两次,一次一片,
华素片含化一天三次一次一片
漱口水漱口一天三次。
用布地奈德做做雾化吸入效果会更好。
用药7天停药。

如果用药期间疼痛加重,尽快到医院耳鼻喉科就诊做个电子喉镜检查看看排除扁桃体周围脓肿形成可能或者急性会厌炎可能。

同时生活中注意休息多喝水,避免烟酒刺激,避免受凉加重病情,避免辛辣刺激食物。不要熬夜,不要太劳累。
祝早日康复,还有疑问可以继续追问。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗