2018年08月15日
第1次提问
医生,您好!我的孩子4周岁,体重17kg,上周末偶尔有轻微咳嗽,我怀疑又是过敏性咳嗽,这周一下午天气炎热,到水上乐园玩,在水中玩了半天,有几次呛到水和头部被水淋到,水有通过口鼻进入身体。周一下午喝一杯梨汁后,拉肚子到晚上大便了三次,不知道是太阳晒的还是吃东西不对,晚饭时间咳嗽加重。我给他吃了半片开瑞坦和6毫升易坦静,夜里睡觉感觉有点异样的呼吸声,我以为他太疲惫导致的,没发烧就没过多理会。第二天照常吃易坦静和开瑞坦,吃饭时常说肚子不舒服,揉一揉又好了,夜里大便成短条状,偏干。咳嗽有好很多,但是昨晚睡觉时呼吸声加重,好像鼻塞又像胸部发出的呼吸声,给他鼻孔用了维生素D滴剂,症状有好些,但是呼吸声还是比平时急、重。没有发烧,这两天有流鼻涕,我担心他肺炎,附上视频,请医生帮我听听他的呼吸声,刚醒过来咳嗽几声,又说肚子不舒服,我给他按摩下又睡着了,这两天有喝七喜等冷饮,胃口不是很好,咳嗽声音像是喉咙根部发出的,该怎么办,请给我指导下,非常感谢!

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2018年08月15日
黄志锋医生
您好,根据您提供的资料,这个呼吸声音是喉部有鼻涕(痰)挂在上面时的声音,考虑是着凉后鼻炎的复发。
治疗过敏性鼻炎的药物是否有继续使用?
您把鼻炎控制好了,鼻涕倒流的机会就会减少,喉咙里的声音就可以改善。
鼻炎用药这边再重新提一下,建议您每晚睡前口服开瑞坦半片,鼻喷药 内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)每天晚上喷1次。易坦静可以用,但是目前的体重易坦静每次7.5ml,每天2次,咳嗽减少就可以停药。
肚子不舒服的时候,冷饮先不吃。可以用酸奶调理一下。
黄志锋医生
感谢信任,以上回复希望对您有所帮助,若有不详,您可以通过追问进一步沟通。
2018年08月15日
第2次提问
黄医生,我儿子现在睡觉还是那样的呼吸声,整晚都是,感觉他睡得很辛苦,肚子一上一下地呼吸动着,很明显,又像很用力的吸气呼气。内舒拿他一直都不配合喷。他现在睡觉呼吸这么重,需要做雾化吗?
黄志锋医生
您好,若是不配合,您可以雾化吸入治疗,布地奈德雾化液每次1支和博利康尼雾化液每次半支,混在一起雾化,每天2次。
雾化时注意面罩需尽量搂紧不漏气。
雾化后清洗面部和口腔。
2018年08月16日
第3次提问
黄医生,您好!谢谢您的细心指导,我儿子昨晚好睡多了,就是呼吸声还是偏重了,麻烦您再帮我听听看,是鼻孔堵塞吧?还有我儿子上个月底查下生化全套和血细胞,报告单看不懂,好多项不在标准范围内,不是偏高就是偏低,能不能麻烦您帮我看看,要紧不?辛苦了!很感激能遇见您这样医术精湛又细心、耐心的好医生,谢谢!

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2018年08月16日
黄志锋医生
您好,很高兴病情有改善。
这张检查报告显示嗜酸性粒细胞比例增加,这提示过敏状态没有控制好,过敏发作时就容易鼻塞流涕和咳嗽,所以您目前需要的是规范抗过敏治疗。

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TA的问答

症状及患病时长: 幼儿6岁,咳嗽持续了5天,没有发热 就医及用药情况: 吃了一天清热的药,停了一天,又吃了葵花小儿肺热和999抗病毒口服液一天。昨天放学说肚子痛,一咳就肚子痛。今天带她去医院做了检查,验了血和拍了片子。 需要解答的问题: 医院医生诊断是肺炎,建议打针。我们不想给孩子打针,想咨询一下其他治疗方法。症状及患病时长:5月27日感冒咳嗽流鼻涕,儿科医生开药,吃药后,咳嗽流鼻涕反复, 6月3日中午开始低烧,儿科医生再开药,反复低烧,不超过38℃,咳嗽加重。 6月5日早上抽血化验,医生诊断病毒感染,开药回家。吃药两天,持续反复低烧,不超过37.5℃,咳嗽没有好转,流鼻涕反复,痰增多。 6月9日下午拍胸片,医生诊断肺部感染,说是可能支原体感染,开药3天。 6月11日体温稍高,但均不超37℃,咳嗽好转,痰稍减少,11日晚上睡觉体温正常,咳嗽好转。 6月12日白天体温正常,咳嗽没有好转,12日晚上睡着11点过后又低烧,整晚咳嗽很厉害。 13日(今天)体温37.2水银腋窝 就医及用药情况:如图片 需要解答的问题:考虑有可能是什么情况引起的反复低烧?该如何处理? 症状及患病时长:宝宝出生两个多月,母乳和奶粉混合喂养,前几天每天奶量大概120毫升每顿,一天六七顿,从昨天开始有点反常,1,是昨天下午瓶喂90毫升,基本上都吐出来,刚刚又喂了60毫升以后,也是都吐了;今天喂养奶量变少,昨晚24点后到现在(17点)才吃380毫升。2,是大便不正常,之前都是干干的金黄色大便,今天突然拉粘稠的糊状大便,像涂料状,而且很臭,像臭鸡蛋味,图片如下;还有一次大便有参杂点颗粒,未拍照。3,是睡觉哼哼唧唧,处于未完全深睡的状态,跟以往完全不一样,但精神状态尚可。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便是否正常?奶量下降要怎么办?宝宝一直呕吐怎么办?是否需要进行治疗或者检查?症状及患病时长:1、5月1日至4日。 症状:拉水便、绿便,日排便5次以上。 用药:布拉氏酵母菌。 腹泻未好转 2、5月5日至7日。 症状:发烧,日排便5次以上,5月7日化验大便,医生诊断急性肠胃炎。 用药:蒙脱石散、头孢克洛干混悬剂、泰洛林。 发烧症状无,用药期间曾一日排便2次且大便干燥。 3、5月8日至今。腹泻未好转且加剧。 症状:大便粘液、偶有绿便,5月10日开始拉蛋花便,白色黏便。 用药:蒙脱石散。(益生菌已吃完、头孢克洛干不敢用太多) 4、5月12日中午换了无乳糖奶粉,最新图为刚拉的便便。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:咳嗽快一周了,有些加重,入睡后很少咳嗽,嗓子痒,今天下午四点发烧,38.1,刚去医院做了检查,拍了胸片,血常规,刚才体温37.5,精神好,不影响饮食,大小便正常, 备注:我们不信中医,相信教科书式的治疗,和循证医学 就医及用药情况:一直没有用药 需要解答的问题:孩子是什么病?怎样治疗?