2018年08月15日
第1次提问
宝宝现在8个月,一直咳嗽,听声像夹着痰。上已经检查过,医生说肺毛细支气管炎过敏,闻见花露水蚊香导致,服用消炎药,过敏药,止咳化痰。还是不见好转,已经有一月时间,忽好忽严重
2018年08月15日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到儿童,从病史帮您分析一下,希望有所帮助。从孩子的病史和您提供的情况看,目前主要考虑孩子还是过敏性咳嗽,病因比较复杂,与感冒,自身体质,或者前期毛细支气管炎等都有关系,特别是患有毛细支气管炎的宝宝,很多时候气道敏感,继发过敏性咳嗽和哮喘可能性大。具体表现就是反复刺激性咳,有痰,咳不出,较频繁。容易反复,不易恢复。宝宝的情况就是如此,目前需要慢慢控制,一下彻底治愈不太可能,需要控制急性发作,慢慢减轻咳嗽症状。治疗方面,目前首先建议雾化吸入治疗,一般使用布地奈德一支和特步他林一支雾化,每天两次,雾化是副作用最小的治疗方式,对于气道过敏有良好效果,一般疗程一周左右,好转后可以单用布地奈德雾化坚持一段时间在逐渐减量停药,最少也要一个月。如果雾化控制的好,可以不用抗生素,如果控制不好,需要加用抗生素,因为过敏导致气道炎症,时间长了也会出现发炎的表现,通常口服红霉素类制剂,如硬脂酸红霉素或者依托红霉素等,口服一周。同时要注意避免剧烈活动,不要让宝宝过于兴奋或者哭闹,减轻气道刺激,因为儿童剧烈哭闹等可以导致反复咳嗽。家中一定少用空调,减少寒冷刺激。慢慢控制咳嗽发作。
2018年08月15日
第2次提问
雾化剂量多少,之前医院开你说的药,都是半支使用,一天才用一支。
2018年08月15日
刘牧医生
好的,一般来说布地奈德和特步他林一次0.5毫升,一天两次。您当地的可能是1毫升剂量包装的,没有小剂量包装的,所以一次半支。这个月龄一次0.5.毫升就可以,您看包装而定,但疗效一样,都是同一厂家的。雾化后可以注意喝点清水,擦擦脸即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?