2018年08月14日
第1次提问
18岁,男,几个月到现在出现了以下症状 1排便时干时稀 2排便中有气体 3排便后总觉得还有 4发胖 5嗳气 这是怎么回事,谢谢医生
2018年08月14日
何敬堂医生
感谢您的信任!

请问你的身高、体重,饮食,饮酒?
大便一般每日几次,有否有脓血、粘液
是否化验过大便,做过何种检查,服药?

青年人,主要症状为大便不成形、气体较多,伴有嗳气,一般大多是胃肠功能紊乱引起,可能与饮食结构、酒精、肠炎后功能失衡’有关。少见病变还可能是:肠结核、炎症性肠病、肠道息肉或肿瘤、其他脏器疾病引起的全身表现之一。
2018年08月14日
何敬堂医生
如果没有做过任何检查,建议查基础检查项目:生化(肝肾功、血糖)、血常规、便常规、便潜血、甲状腺功能等。如果上述化验没有异常,可以考虑先尝试药物治疗1-2周:肠道益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌素等)、复方消化酶。
如果治疗无效,应当到消化科就诊,确定是否需要做下消化道造影或结肠镜等检查。

如果饮酒,建议戒酒。

如果明显偏胖,建议控制饮食、规律运动。通过强身健体,也可以有效改善胃肠功能。
第2次提问
身高172,体重140斤,平均一天排便1到2次,不便血只是时干时稀感觉排不净,两个月前做过肝功化验和彩超,肝脏脾脏都正常,但是转氨酶偏高,不知道和排便的问题有没有关系。主要是总觉得排便排不净很难受。
2018年08月14日
何敬堂医生
您的体重指数还可以,不算胖。

转氨酶升高多久了?多高?是否乙肝、丙肝?血脂?是否长期饮酒?

肝炎可以合并出现消化、吸收功能障碍,导致大便出现上述性状。
何敬堂医生
请一次补全病史、检查情况。
第3次提问
上次学校体检转氨酶300多,后来去医院又做了一次100多一点,没有肝炎,血脂正常,从来不喝酒
2018年08月14日
何敬堂医生
转氨酶300,已经达到急性肝损害的标准,实际上只要转氨酶明显升高,都可以统称为肝炎。你的大便异常有很大可能与此有关。(慢性肝病常常会合并腹泻、腹胀、消化不良)

肝炎的病因很多:乙肝、丙肝、酒精、高脂血症、药物、自身免疫疾病、少见病毒感染、工业污染、全身疾病累及肝脏等等。

建议:
1.正规医院消化专科就诊(校医院的整体水平还是略差一些),明确转氨酶升高原因,明确是否需要长期治疗、复查的周期。
2.平素慎重选用药物、保健品。上文所说的肠道益生菌应该不会加重肝脏损害。
3.忌酒精。
4.千万不要忽视,如果是慢性肝病是需要长期治疗复诊的。