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您好，问题收到，感谢您的信任。
看到这个报告还挺揪心的，不是说病情有多严重，只是这几个心脏的问题，发展方向并不太明确，往好了说，仍有自我愈合的可能性，也有可能将来一个室间隔封堵器微创可能就全解决问题了，往坏了说，可能等不到介入微创封堵的时机，在此之前，就得接受外科手术治疗，情况比较复杂，我来一点点回复您，请您不要着急，我正在编辑。

首先，三个问题：
1.室间隔缺损（8mm，低俗左向右分流，压差40）
2.房间隔缺损（4mm）
3.轻度肺动脉狭窄。

第二个问题：4mm的房间隔缺损，在1岁的时候自愈的可能性还是比较大的，这个缺损不用管它。
第三个问题：单纯的肺动脉轻度狭窄，只要肺动脉压不高，就不必管它，这个问题是不需要做手术的。
第一个问题：室间隔缺损，首先这个缺损相对比较大，存在自行愈合的趋势，但完全愈合的可能性不大。
不管外科还是内科，目前都不能做手术治疗，时机不到。
外科的话：
第一.缺损仍有愈合的趋势，肺动脉压也不高，不到时候。
第二.小孩太小，一般不是逼不得已，小儿手术都要等到6个月以上才能考虑
内科介入的话：
第一：同外科。
第二：小孩太小，血管不够粗，介入设备塞不进去，需要等到2岁以后才需要考虑。

因此，目前的医疗建议：
1.暂时不管这些问题，每三个月的时候复查个心脏彩超，观察下室缺大小及肺动脉压力，一般一岁以内，这些缺损还有变小的可能性。
2.如果期间出现了肺动脉压高，左向右分流变成双向分流，这样的时候需要积极寻求外科治疗，但一般来说，室缺相对是比较少引起艾森曼格综合征的（左向右分流变成了右向左分流，失去了手术时机）。

如果2岁前没有出现肺动脉压的进展，缺损也没有闭合的话，可以寻求内科做封堵术，介入封堵就可以了。

听起来比较乱，你理解一下，有不懂的或者疑问的可以继续问我。

十分抱歉，看报告里没有描述肺动脉压，差点忽视了肺动脉瓣狭窄的情况。

左右肺动脉轻度狭窄可以不管，但这张超声的肺动脉瓣，虽然没有评估具体的狭窄程度，仔细看了肺动脉瓣的数据描述，流速有4m/s，估算压差得在60mmHg左右（正常30），这个压差是比较高的，还好的是目前右心系统并没有明显的增大(说明目前是机械问题，还没有产生后果)。

但这么高的压差，时间久了右心的负担比较重，会变大起来，这也是室间隔缺损位置左向右分流（左边压力高于右边）流速比较低的一个原因（左右压力差的小），持续进展的话，肺动脉高压（肺动脉压高了，会使右边压力超过左边）导致右边的血流到左边去，形成艾森曼格，小孩会口唇发绀，青紫状，因此日常生活中，要密切关注小孩的口唇。
另外最好带去到外科给心脏外科医生看看（内科虽能解决室缺，但目前肺动脉瓣狭窄还是外科比较靠谱。）评估一下手术时期，可能需要外科把肺动脉瓣的狭窄问题与室缺问题一并解决。

抱歉，差点耽误了您，如有疑问的话还可以继续提出来。

不是那个指标，那个是测量的右室的一个压力。
这个60的压力是跨肺动脉瓣的一个压力，提示瓣膜前的压力比瓣膜后的压力高60，这样右心室的压力会非常高，成人肺动脉瓣狭窄，撑支架缓解倒是可以的，但这么小的小孩可能等不了那么久。
所以最好还是咨询一下外科看看，他们这方面的经验更多一点。
十分抱歉，差点因为开始的遗漏影响到小朋友的健康，致歉。

不过一旦外科能解决这两个问题，小孩的发育都会变得正常起来，将来成人了除了一道伤疤，与其他人的差别并不大。