2018年08月14日
第1次提问
你好,我是山西太原的宝妈,宝宝两周岁一个月,因手足口入院治疗检查心脏彩超发现房间隔中部有2.9MM的回声缺失,诊断为先天性心脏病,可是说实话孩子每天吃的好玩的好就是这次传染了手足口起了一身疹子入院拍心脏彩超才发现,我们现在应该怎么办?要进行手术么?严重么?对于她的身体有隐患吗,孩子平常比较淘,上早教运动课游泳呀跑步呀什么问题都没有,之前小感冒也听心肺也没问题,真的是很突然

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2018年08月14日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢) 
2018年08月14日
李军医生
您好,您提供的病史资料我已经详细看了。
孩子目前应该考虑先天性心脏病,房间隔缺损 缺损面积2.9平方毫米。
房间隔缺损是非常常见的先天性心脏病,其中常见的类型是卵圆孔未闭。如果孩子小于2岁,通常会建议观察,因为有部分孩子缺损的卵圆孔会慢慢闭合。您的孩子目前有25个月,自行愈合的可能性相对比较小,但是孩子的房间隔缺损小于五个毫米,属于小房缺,并且心脏的结构没有发生明显的变化,也没有心衰的表现,可以继续观察。每个3-6个月复查一次超声心动图即可。如果在观察过程中,发现缺损逐渐变大,且大于五个毫米,并且孩子生长发育收到影响,那就需要进行干预。
干预的措施,包括外科修补手术,那手术,需要麻醉,开胸创伤比较大,女孩子不做推荐。内科的封堵手术,这是一种微创的介入治疗办法,手术顺利的话,半个小时之内即可完成,并且完全不留疤。手术完成之后记,可认为痊愈,是正常人。
您也不用过于担心,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,一般预后都很好。很多七八十岁的老人家,做体检,才发现是先天性心脏病,房间隔缺损,也健康的过了一辈子。即使做手术,手术的费用也不高,并且手术完毕就相当于治愈了,是个健康的人。
以上是我对您提问的答复,希望我的回答能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您继续留言咨询,咱们还有两次追问的机会,谢谢,祝好。
第2次提问
谢谢您细致的解答,如果孩子每次复查房缺不变化呢,还要不要做手术?孩子因为手足口治疗完毕出院后我应该怎么护理孩子,就和以前一样吗?还是有一些禁忌之类的?如果房缺不变或变小可以不做手术么?如果想做手术我去北京有必要吗?我是山西太原的离北京很近
2018年08月14日
李军医生
别太担心,以前怎么喂养,现在怎么喂养。定期复查彩超,如果各项指标没有变化,可以暂时不做特殊处理。注意观察孩子生长发育的情况。
如果以后需要做手术,在当地医院即可,一般的三甲医院都可以。内科封堵手术顺利的话,半个小时即可,费用在3-4万元,可以报销。
祝好!
2018年08月14日
第3次提问
封堵术的后遗症有么?孩子大一点再接受手术好还是幼儿期间手术,这个不会遗传吧,我孕检一切正常而且四维也没问题,就是很奇怪这次偶然就查出来了,孩子淘气而且爱哭情绪上面要注意么?
2018年08月14日
李军医生
如果孩子生长发育正常,有什么不舒服的症状,并且超声心动图的结果没有大的变化,我个人推荐孩子大一些再决定要不要做手术。如果做了手术,就相当于完全治愈了,是个正常的人。
我建议对于您的孩子以及其他的亲属保密这个事 。防止孩子自卑,或者受到其他人带来的不必要的压力。
祝好!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。