问题详情

您好！感谢您的付费咨询，您的情况目前基本了解，但是有一些情况还是不太情况，所以需要您详细补充一下：
1.目前面部痘痘口服美满加外用药物后痘痘又好转，请问美满吃的多大剂量的？
2.吃美满后目前面部的发红发烫有没有好转一些？
3.用班赛有没有刺激感呢？
4.面部反复发红在长痘之前就有，现在看照片还是比较红，那请问目前皮肤除了发红有没有瘙痒刺痛和烧灼感呢？
5.照片不太清晰，不能看清楚上面的痘痘或者粉刺？请问之前或者现在脸部有没有粉刺闭口呢？
6.把目前的照片拍一下看看，尽量清楚。以放大后能看清为标准。
7.目前使用的保湿霜是什么牌子的

根据目前的情况，面部有反复长痘，反复发红发烫，情绪变化日晒后会加重，偶尔伴有刺痛瘙痒感，目前提供的照片面颊部可见轻微的红斑，既往的照片红斑明显，有散在的红色丘疹，综上需要考虑玫瑰痤疮伴痤疮。目前主要是玫瑰痤疮的问题，玫瑰痤疮也可以表现为丘疹和脓疱，所以面颊部的丘疹不排除是玫瑰红斑得表现。目前建议如下：

1.目前有痤疮和玫瑰痤疮的问题，要控制痤疮，减少复发，一定要注意生活习惯饮食和作息，这些可能会诱发或者加重痘痘，平时要注意作息规律，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品。同时，对于玫瑰痤疮，除了上述需要注意的，平时注意避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。

2.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，容易反复复发，目前没有药物能够根治，也就是目前的治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发。随着年龄的增长，痘痘会慢慢减少。所以，一定要有一个长期战痘的准备。

3.玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病，容易复发，不容易根治，但是通过用药能够很好的控制，治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮，不复发。所以不要过度焦虑，焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮，这些都是互为因果关系的，形成恶性循环，所以一定要心情放松。

4.外用药物建议：目前主要是面颊部红斑丘疹，建议红斑、红色痘痘的地方外涂壬二酸，每日两次。这种药物开始可能会出现烧灼感和瘙痒症状，不用停药。随着治疗次数的增加会慢慢缓解。目前的外用药物班赛由于对皮肤有一些刺激，皮肤本身就敏感，所以建议停掉，甲硝唑可以继续涂抹痘痘的地方。

5.目前口服建议继续口服盐酸米诺环素胶囊，因为合并痤疮，所以建议继续每次100mg，每晚餐后一次，再继续口服一个月，一个月后复诊看看情况是否需要调整用药。

6.由于玫瑰痤疮本身皮肤屏障有一些受损，皮肤敏感，加上会反复外用药物。会有一些刺激，所以平时还要注意加强保湿修复，这个非常重要，建议可以使用雅漾理肤泉薇诺娜的保湿修复产品，如果皮肤非常敏感，可以不用洗面奶，用清水洗脸，保湿修复的可以继续使用理肤泉的特安霜或者理肤泉的b5多效修复霜，这个有修复功能，或者薇诺娜的舒敏保湿特护霜，早晚各一次，目前只需要做好保湿修复和防晒就可以，平时少使用刺激的药物或者护肤品，加强保湿修复皮肤屏障。注意防晒，防晒霜可以选用清透的，外出硬防晒也要做好。

7.对于头皮出油明显，可能自身皮脂分泌就比较旺盛，所以也容易长痘，一两天洗头是可以的，脱发只要头发没有明显变少都是正常现象，脱发和生发都是在正常的动态平衡，所以不用担心。如果很油腻，可以用二硫化硒洗剂洗头，每周两次，揉搓出泡沫后停留五分钟左右用清水洗掉，可以达到控油的作用。

以上就是对您病情的建议希望对您有帮助，如果还有也最可以继续随时提出交流。

1.先开始少量的薄薄的涂，先小面积的使用，如果烧灼感瘙痒感很剧烈。可以用清水洗掉，后面再继续涂。这个也是需要慢慢耐受的
2.可以先涂壬二酸，然后隔一两个小时涂甲硝唑，甲硝唑主要涂痘痘的地方，壬二酸红斑痘痘都可以涂，目前皮肤比较敏感，先涂保湿霜，再涂药膏
3.目前皮肤红斑不是很明显，所以炎症还好，可能是已经吃了接近一个月的米诺环素有关，有改善
4.目前也可以用防晒霜的
5.如果月经不规律，可以查一下性激素水平，再月经来潮后的第二到第五天抽血查，还可以查一下卵巢超声
6.如果皮肤非常油可以用温和的洗面奶，现在看皮肤发红不明显，可以用，如果很红很烫炎症很明显的情况下尽量用清水洗，皮肤出油是因为皮脂腺分泌油脂过多，目前皮肤看着还好，如果过度的控制油脂的分泌还不好，可以适度的清洁皮肤，不要过度清洗。
7.对于处方的问题由于我才在丁香平台开通不久，加上丁香平台处方功能还不完善，所以目前我暂时还不能开通处方，所以给您带来的不便抱歉了
8，我的微博不经常使用，如果能够搜到可以关注