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您好，

我看了您提供的血常规，我注意到您说这两次血常规都是在感冒之后查的，所以导致血小板升高的最可能的原因就是感冒/感染，尤其是第二张血常规，白细胞稍升高。

血小板升高最常见的原因是反应性血小板升高，其中又以感染导致的反应性血小板升高最常见。

建议您在孩子感冒恢复一周以后，再去复查一下血常规，如果血小板恢复正常，就能验证上述的推测。

对于婴幼儿，血小板升高的另外一个原因就是铁缺乏。所以，如果感冒恢复之后复查血常规，血小板仍旧比较高的话（＞450×10^9/L），建议查血清铁蛋白来除外缺铁。

孩子血常规的另外一个小问题，是第二张化验单所显示的淋巴细胞水平升高。这种情况在这个年龄的孩子是正常的，因为正处在淋巴/中性比例倒置的阶段。在这个阶段，外周血的白细胞以淋巴细胞为主，直到4~6岁以后，才逐渐和成人相同，白细胞以中性粒细胞为主。

血小板增多症，包括继发性血小板增多症和原发性血小板增多症。

您的孩子目前考虑是继发性血小板增多症，也就是说血小板的增多，是由别的原因引起的，最可能的原因是上呼吸道感染和缺铁。

您担心的是“原发性血小板增多症”，这个病在儿童是很少见的，常常伴随有中性粒细胞的升高和脾大，血小板的水平常常超过600×10^9/L。您的孩子原发性血小板增多症的可能性不是太大。