2018年08月14日
第1次提问
您好,男宝7个月,一直是奶粉喂养.5个月的时候腹泻,每次吃完就拉,各种检查后吃药益生菌无效,换腹泻奶粉后就正常了. 最近半个月又开始腹泻,没有规律,无其他症状,期间检查过大便2次常规都正常无炎症,医生让吃了金双岐和思密达,一周多了仍无好转,腹泻奶粉吃了也没用,请帮忙看看,谢谢
2018年08月14日
曹沐琳医生
腹泻奶粉吃了多久没用?腹泻奶粉有可能吃了以后三到五天后才起效,如果不够时间,建议坚持。
另外,宝宝拉的是什么样的大便?是黄色蛋花汤样吗?如果是的话,需要考虑轮状病毒感染。这种病本身病程就比较长。
如果除外了肠道感染,包括细菌和病毒的,那只能考虑牛奶蛋白过敏了。您需要就诊给宝宝查一下过敏源。里面包括常见的食物和接触的东西,如果对牛奶蛋白过敏,需要换奶粉。但是就宝宝一直吃奶粉的情况来看,这种可能性不大。
2018年08月14日
第2次提问
谢谢您给予的帮助.腹泻奶粉吃了10天左右了,2个月之后宝宝一直是吃的奶粉.前期在吃米粉,拉肚子一直不好后停掉了.精神状态很好,好动,没有发热和呕吐的症状,每次奶量230左右,每天5顿. 最近几天每天拉5、6次. 大便有时稀(图片),有时就是正常的时候那种.不知道是否应为在吃药的原因. 我们这种情况有需要喝补液盐的必要吗?我看也有推荐补锌的,需要吗?或者按您的治疗需要吃些什么药以及怎么护理呢?另外就是这种情况如果再去化验大便需要检查哪些项目会更全面好判断一些啊? 谢谢

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2018年08月14日
曹沐琳医生
宝宝排便不是特别稀,便次也不是很多,而且皮肤弹性可以,饮食量也可以,不考虑存在脱水,暂时不必要喝口服补液盐。
目前宝宝的胃口是没有问题的,没有补锌指征。
益生菌还是要补的,如果吃金双歧效果不明显的话,您可以换用布拉氏酵母菌散。因为虽然都是腹泻,都有肠道菌群紊乱。但是每个人缺乏的菌不一样,这也是临床比较常见的,如果应用同一种益生菌到一个星期,仍然没有效果的话,需要考虑换用其他益生菌。目前可以用布拉氏酵母菌散加蒙脱石散加腹泻奶粉。暂时不需要其他特殊处置。可以给宝宝多做做腹部热敷,能改善肠道局部血液循环。
护理上就是要注意腹部保暖,避免受凉。然后要注意奶具消毒,每天至少煮沸奶瓶,奶嘴两次。注意宝宝自己和看护人员的手卫生,避免病从口入。
如果大便性状再有改变的话,尤其出现了粘液血丝等,可以去化验大便,除了常见的便常规,便隐血试验,半乳糖酶试验,还可以做一下便培养。如果可以培养出菌来的话,根据药敏试验,换用合适的敏感的抗生素。
2018年08月14日
第3次提问
好的好的,非常感谢您认真仔细的回答,麻烦您了,祝您工作顺利!
曹沐琳医生
不客气,对您有帮助就好。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?