2018年08月14日
第1次提问
您好,我父亲最近老说头痛睡不着觉,去医院做了ct也显示没有问题,还有可能是怎么了?农村的,以前也没有做过体检,只是腰间盘突出前几年做过微创手术。

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2018年08月14日
第2次提问
前段时间感冒了,做ct的时候还测了血压,低压80高压160
2018年08月14日
李凯医生
您好,谢谢您的提问。
其实血压就可以引起头痛的,所以您父亲的情况,我们首先要警惕是否为血压过高所致。另外,头痛还有些其他的原因,稍后我还会问您些问题。您还有一次继续提问的机会,在我下次回复前先不要再提问,我们要充分利用每次提问机会。
2018年08月14日
李凯医生
由于编辑回复花的时间比较多,您只有一次继续提问的机会,所以我先和您初步解释一下。然后再通过询问一些问题,更好的明确头痛原因。因为引起头痛的原因特别多,高血压就可以,但也有些其他原因比如偏头痛、紧张性头痛、感冒、脑膜炎等,所以我们需要更多的信息来明确诊断。
1. 请问您父亲头痛的性质?是血管搏动样痛还是发紧、压迫?抑或酸痛、刺痛、过电样、烧灼样?如果是高血压相关的,往往是发胀、有时候有血管搏动感。
2. 请问头痛部位在哪,偏左、偏右还是靠前、靠后?单侧还是双侧?如果可以描述的更精确则更好,还可以画个图标示下。
3. 请问您父亲头痛症状大约多少天了?每天都头痛吗?白天有没有头痛?还是只有晚上头痛?
4. 请问如果只有晚上头痛的话,请问您父亲头痛是大约几点出现,又在几点好转?还是说睡一觉,第二天早晨就不痛了呢?我们需要明确每天头痛有多长时间。
5. 请问您父亲头痛刚开始时有没有什么先兆症状比如眼前看到闪光、暗点等?有没有其他伴随症状如发烧(脑膜炎会有发烧症状)、恶心呕吐(偏头痛和脑膜炎等疾病会有恶心呕吐)、畏光畏声、视力下降、流泪、流涕、咳嗽、咳痰等?活动时是否加重头痛?头痛会否和体位有关,比如是不是卧位比立位头痛重?因为晚上躺着,所以头痛严重?颅内压升高时,有时头痛和体位有关,卧位重于立位。
6. 请问您父亲以前有没有经常头痛的症状呢?如果是原发性头痛,往往会有反复头痛的病史。如果只是最近几天出现头痛,就要努力寻找有没有什么原因导致的头痛。
7. 请问您父亲 以前测量过血压吗?这几天一共测过多少次血压?是否头痛时血压常为升高的状态?如果最近头痛的一段时间,总是在头痛时血压升高,则有可能与高血压相关,需要服用降压药。
8. 请问您父亲有没有其他疾病如鼻窦炎、糖尿病、冠心病、肝肾功能异常等?有没有吸烟、饮酒等习惯?近期头痛有没有什么潜在的诱因,比如情绪、劳累、压力、受凉、中暑之类的?请问您父亲平时吃哪些药物?有些其他疾病、外界诱因、药物也会引起头痛。
9. 有没有家族史?相关的亲戚有没有类似的症状?
李凯医生
最后友情提示一下,来问丁香医生除了第一个问题提问,随后只有 2 次追问机会,每次提问或者追问限定字数 500 字。由于您只剩一次提问机会,所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中,我们争取效率高一些,在一次付费提问过程中解决问题。

手机打字不方便的话,您可以先在电脑上编辑好,然后复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。在电脑上访问来问丁香医生可以有如下三种方式:1. 用浏览器(比如internet explorer或者 chrome)登陆ask.dxy.com。2. 用微信电脑版。3. 用微信网页版。

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以后如果您再使用丁香医生提问。第一次忘记输入的信息,可以等医生第一次回复后,回答医生的问题时一并补充上,就不必单独花一次提问的机会了。
李凯医生
如果方便的话,您可以让您父亲把头CT片拍照上传,具体看下片子,可以更仔细的找有没有继发性头痛的原因。拍照方法可以参考下面图片。
另外关于头痛,我写过一篇科普文章,您可以参考一下https://dxy.com/column/10329

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2018年08月15日
李凯医生
谢谢您的好评!
可能您昨天比较忙,或者在搜集信息需要时间。我在这提醒一下,顺便延长一下问题的有效时间。问题会在我这次回复的24小时后过期。你可以在明天上午九点之前回复。
2018年08月15日
李凯医生
如果确实和血压有关,可以服用降压药观察一下。血压下降后,头痛好转的话可以继续服用降压药。如果不是血压相关的头痛,您可以把我问到的相关信息完善一下,我们判断一下原因。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?