2018年08月14日
第1次提问
你好,大夫,我儿子今年三岁多。有鼻炎,前段时间一直吃的孟鲁司特钠咀嚼片,喷内舒拿。有段时间打喷嚏就有透明粘性鼻涕,过两天就好了。拍片子腺样体肥大一多半。上次去北京儿童医院看就开的这两种药,还开了一个花粉过敏的抹在鼻子里的。今天突然连着打喷嚏,是又严重了么?还有我问一下那个孟鲁司特钠咀嚼片一直吃没关系么?前段时间扁桃体发炎睡觉也有点打呼噜,有点翻来覆去的感觉鼻子不通气,有时候换个姿势就好了。这个鼻炎能治么,看着孩子这样我也难受,眼睛今年也有过敏性结膜炎,这两天说是眼睛疼,大夫看了说没啥事,可能就是过敏的事。眼睛有点红。
2018年08月14日
袁先道医生
您好!不好意思,我现在有急诊处理,处理完之后马上回复您。非常抱歉!
2018年08月14日
袁先道医生
您好!您孩子这个情况是腺样体肥大合并过敏性鼻炎的情况。突然又大喷嚏说明过敏性鼻炎又发作,倒不一定就是又加重了。这个情况内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片可以用4-6周,如果持续不缓解,要考虑手术治疗。眼睛痒是过敏性结膜炎的表现,可以加埃美丁滴眼液滴眼。
孩子的过敏性鼻炎和腺样体肥大可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天一次,内舒拿喷鼻每天一次每个鼻孔一下,和顺尔宁咀嚼片口服每晚一次4mg,(过敏性鼻炎症状控制不好的话可以加口服开瑞坦糖浆),治疗4-6周,但如果效果不好,可以做个多导睡眠监测,腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有阻塞性睡眠呼吸暂停,建议手术切除腺样体。如果睡眠憋气症状明显,腺样体也可以直接手术。如果腺样体肥大合并扁桃体肥大二度以上,建议一并切除。
迟复为歉,祝您早日康复!

TA的问答

医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗? 症状及患病时长:周一的时候耳朵疼,上火了,不严重,前两天喝了蒲地蓝口服液,基本没啥问题了。今天上午坐飞机,飞机的气压会让耳朵不舒服,下了飞机之后,左耳朵没事儿,右耳朵还是不舒服的状态,像耳朵进水的那种感觉,说话有嗡嗡的回声。 就医及用药情况:前两天喝了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:需要吃什么药。