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您好，问题我已经看到，工作时间比较忙碌，只能抽空回答您的问题，有时回复比较慢，请您耐心等待，也感谢您的理解。
请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢您的耐心等待和信任！
情况已了解，检查结果已看过。主要病史如下：患者因胆管癌于今年三月行手术治疗，术后经常发热。
术后病理显示为肝内胆管细胞癌伴神经侵犯，淋巴结转移。8月3日CT显示：左肺有渗出灶、右肺粟粒影和小结节，前下纵膈和左侧腋窝淋巴结肿大，肝脾周腹腔积液，肝门区外引流管存留。8月6日肝功能提示：白蛋白明显降低，胆红素、r-GT、ALP明显升高，血钾、血钠水平降低。最后一张图片的检查是术前的吧？其他术前的抽血化验没有参考价值，不再赘述。目前诊断考虑：胆管癌术后，发热原因待查。
在给出您建议之前，我需要您提供一些更为详细的情况，主要包括：
1、这个手术具体是怎么做的？是左半肝切除+胆肠吻合吗？这个非常重要，最好有手术记录给我看看
2、术后多久出院？出院后什么时候开始发烧？体温最高多少度？发烧时有没有寒战？一般发烧持续多长时间？发烧频率是多少，是每天都发烧，还是一周发烧几次？
3、除了发烧，还有没有其他不适，比如腹痛、恶心、呕吐等？
4、出现发烧后，进行了什么治疗？
5、看近期CT片，还有引流管，这个引流管放在哪里？每天还有东西引出来吗，什么样子的？是浑浊的还是清亮的？
6、病人最近一般状况如何？能自己吃饭、活动吗？

不好意思让您久等了。感谢提供的新信息。
根据您提供的情况，术后2月余开始发烧，最高40度，大约每周一次，没有其他明显的症状。综合这些信息来看，发烧原因考虑胆肠返流引起的可能性大。
正常人的胆总管是和十二指肠连接在一起的，其中有一个类似于阀门的装置，这个装置可以让胆汁流入十二指肠，但是肠液不能流入胆道。做完胆肠吻合术后，这个阀门没有了，那么肠液就有可能流入胆道，引起胆道感染，严重的会导致肝脓肿。
胆肠返流在胆肠吻合中很常见，发生率大概30-60%左右，不同人之间发烧的频率和次数不一样，有的人可能就烧过一次，有的人反复发烧，有的一周一次，有的2周一次，有的可能一周二次，每个人情况都不一样，一般都先有寒战，然后就是高烧，一般都在39度以上，除了发烧，一般也没有其他不适，经过退烧、抗炎治疗后很快就会好转。
因为是这种术式本身存在的缺陷导致，所以很难避免这种情况出现。如何防治目前也没有确切的方法，有时候可能和吻合方法有一定关系。一般来说，这种发烧的情况应该会逐渐好转，频次会逐渐降低，主要是预防肝脓肿的发生，每次发烧可以使用抗生素治疗。饮食清淡易消化为主，少吃油腻食物，尽量不要吃得过饱，半饱就好，可以少量多餐，饭后适度活动一下，睡觉可采用右侧卧位。

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近期的肝功能提示胆红素升高，以直接胆红素升高为主，同时GGT和ALP也明显升高。如何解决黄疸的问题，首先需要明确黄疸的原因。上述指标的升高都提示和胆道梗阻有关，这个胆道梗阻有可能是大胆管的梗阻，也有可能是肝内胆管於胆导致。建议做一个MRCP，明确有没有吻合口的狭窄。另外，不知道现在留的引流管是不是放在吻合口的，如果是，也可以通过这个引流管造影，看看有没有吻合口的狭窄。如果确定是胆肠吻合口的狭窄问题，可以利用球囊扩张、放置支架。如果是肝内於胆导致的黄疸升高，就只能内科治疗，可以口服熊去氧胆酸进行利胆治疗，加强营养支持治疗。

感谢您的信任和耐心等待！如果我的回答能够帮助到您，麻烦给一个五星好评！祝早日康复！