尹旺
主治医师
肛肠外科
淮南市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月21日
痔疮，内痔出来一点，需要用药吗？？没有出血，有点点痛，还需要做什么检查
2019年09月21日
2019年09月21日
您好，因为没有具体检查，我先按照痔疮跟您说一下。
一、内痔分四期：
一期：排便时出血，血在大便表面，鲜血，或有滴血及喷射状出血，出血量较多，痔块不脱出肛门外。二期：间歇性排便带血、滴血或喷血，出血量较一期减少，但排便时痔块脱出肛门外，便后痔能自行还纳。三期：排便时出血量减少，但便时内痔疮常脱出肛外，或劳累、行走过久，以及咳嗽或负重等腹内压增高时，痔脱出于肛门外，脱出后痔不能自行还纳，需用手托回或卧床休息，腹内压减低后方可自行还纳。四期：内痔长期拖脱出肛门外，不能自行还纳或还纳后又立即脱出。
二、痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，保持大便通畅（最好是一天解一次大便），排便时不要在坐便器上坐久，控制在十分钟内（排便时不要太用力，不管解没解完都要结束排便，否则会加重肿胀感）。这些良好的生活习惯可以减少您痔疮发作的次数及疼痛的程度。
三、您现在需要涂抹点痔疮膏润滑一下，尽量把痔疮送回肛门内。虽然这个痔疮塞回去后，可能在您睡觉时尤其是下次大便时，还会再脱出来。但只要有机会，就尽量再塞回去。这样可以加速痔疮吸收缩小。实在塞不回肛门内，就不要太勉强。
痔疮塞回去之后，您可能会觉得肛门坠胀有想解大便的感觉，因为这种想解大便的感觉不是真正的大便引起的，希望您不要总去解。
四、保守治疗方法：
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，
3.坐浴之后肛门内塞一粒太宁栓。
我给您开了12天的药量，连续用药两周左右，再配合饮食排便习惯改善，您的症状应该会缓解。
您还有什么需要补充咨询的吗？
一、内痔分四期：
一期：排便时出血，血在大便表面，鲜血，或有滴血及喷射状出血，出血量较多，痔块不脱出肛门外。二期：间歇性排便带血、滴血或喷血，出血量较一期减少，但排便时痔块脱出肛门外，便后痔能自行还纳。三期：排便时出血量减少，但便时内痔疮常脱出肛外，或劳累、行走过久，以及咳嗽或负重等腹内压增高时，痔脱出于肛门外，脱出后痔不能自行还纳，需用手托回或卧床休息，腹内压减低后方可自行还纳。四期：内痔长期拖脱出肛门外，不能自行还纳或还纳后又立即脱出。
二、痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，保持大便通畅（最好是一天解一次大便），排便时不要在坐便器上坐久，控制在十分钟内（排便时不要太用力，不管解没解完都要结束排便，否则会加重肿胀感）。这些良好的生活习惯可以减少您痔疮发作的次数及疼痛的程度。
三、您现在需要涂抹点痔疮膏润滑一下，尽量把痔疮送回肛门内。虽然这个痔疮塞回去后，可能在您睡觉时尤其是下次大便时，还会再脱出来。但只要有机会，就尽量再塞回去。这样可以加速痔疮吸收缩小。实在塞不回肛门内，就不要太勉强。
痔疮塞回去之后，您可能会觉得肛门坠胀有想解大便的感觉，因为这种想解大便的感觉不是真正的大便引起的，希望您不要总去解。
四、保守治疗方法：
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，
3.坐浴之后肛门内塞一粒太宁栓。
我给您开了12天的药量，连续用药两周左右，再配合饮食排便习惯改善，您的症状应该会缓解。
您还有什么需要补充咨询的吗？
2019年09月21日
谢谢大夫！再请问，你开的药，药店可以买到吗？我家楼下就是药店，每年体检，都说有混合痔，指检查。我想结合您说的药物，和温水坐，然后，手动推进去，那个内痔黄豆大，
这样操作，再看看，可以吗？
2019年09月21日
您好，
一、您这是混合痔，以内痔脱出为主。一般痔疮患者大都是混合痔，有的内痔重一点，有的外痔重一点，很少有单纯的内痔或者外痔。
二、地奥司明片是处方药，是促进肛门周围血液循环，改善血管通透性，利于消肿的。假如买不到，可以使用一些类似疗效的药物。
三、1.假如这个脱出内痔是突然出现的，您总结的治疗方法没有问题。2.假如这个内痔缓慢脱出，或者经过保守治疗两三周后，仍然经常性的反复脱出，可以考虑手术切除。
您还有什么问题需要补充咨询的吗？
一、您这是混合痔，以内痔脱出为主。一般痔疮患者大都是混合痔，有的内痔重一点，有的外痔重一点，很少有单纯的内痔或者外痔。
二、地奥司明片是处方药，是促进肛门周围血液循环，改善血管通透性，利于消肿的。假如买不到，可以使用一些类似疗效的药物。
三、1.假如这个脱出内痔是突然出现的，您总结的治疗方法没有问题。2.假如这个内痔缓慢脱出，或者经过保守治疗两三周后，仍然经常性的反复脱出，可以考虑手术切除。
您还有什么问题需要补充咨询的吗？
2019年09月21日
内痔在我印象里，第一次，再请问大夫，痔疮膏可以用吗？我的肠胃不好，一般不想口服药，您建议用太宁栓，还是痔疮膏？
再次感谢大夫！
2019年09月21日
您好，
一、使用口服药，痔疮会消的快一点，而且本身地奥司明片就有胃肠道刺激，您胃肠道不好的话，就不要使用了。
二、太宁栓是西药，疗效确切。痔疮膏大都是中成药，成份复杂，大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。
三、因为您这是第一次痔疮脱出，而且平时没有出血症状。所以痔疮不算严重，平时注意养成我之前提到的那些良好的饮食排便习惯很重要。
希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题可以随时咨询我。
祝您早日康复。
一、使用口服药，痔疮会消的快一点，而且本身地奥司明片就有胃肠道刺激，您胃肠道不好的话，就不要使用了。
二、太宁栓是西药，疗效确切。痔疮膏大都是中成药，成份复杂，大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。
三、因为您这是第一次痔疮脱出，而且平时没有出血症状。所以痔疮不算严重，平时注意养成我之前提到的那些良好的饮食排便习惯很重要。
希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题可以随时咨询我。
祝您早日康复。
TA的问答
肛周脓肿术后34天，现在还没有愈合，请问有没有什么可以加速愈合的方法？我现在也是两天在医院换一次药，昨天换完药，今天把塞进去的油纱拿出来，发现有出血情况，请问这正常吗？尹大夫好，
我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子，当晚抹了百多邦，未有缓解。
当时以为是普通火疖子就没有及时去医院，想着自己买些抗生素，坚持涂药就能好。坚持上班，非常痛。
由于北京疫情管控，药店买不到抗生素，于是网上下单，直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。
吃了5天仁和头孢，不见好转，直到12月24日(周五)去医院普外科检查，脓肿很大了，切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢，止疼药和龙血褐片。
12月26日(周日)，第一次伤口换药，当晚行动能力有明显好转，基本不怎么感到伤口痛了。
12月27日(周一)，即今天，第二次换药，也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大，开放式的，恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏，一周后再去复诊。
请问尹大夫：
1，截止目前，我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗？(今天见医生忘了问这回事，他也不在网上。我搜索相关话题，见您答复非常仔细，故来咨询。)
2，我非常担心后发形成肛瘘，这该如何判断啊？如果养护不易形成肛瘘？
谢谢！劳您费心~医生你好，我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出，一直喷血，但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏，然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时，喷血有点多。有点担心，所以来问问您。我拍了视频了，不太雅观，但是能看清楚情况，还请您见谅。医生你好，前两天请你看过。
涂了一晚上百多邦后，第二天早晨感觉没那么疼了，
结果昨天，原本的肿块已经长出了痘痘（就是化脓灶？）变得更疼了
然后躺着，把痘痘压破了？流了好多淡黄色脓液，
（量很大，穿着内裤，把内裤，被套，床单都染上颜色）接着就是流淡红色血水。但是流脓以后，疼痛缓解了好多。
血水从昨晚睡前就一直流，睡着了不知道有没有流（可能是躺着谁，压住伤口，没流了？），今天早上侧着躺一会，又接着流了。
（PS：会不会是因为吃了很多辛辣的食物，才化脓得这么快）
问题如下：
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗？（甚至诊断出是哪种疾病）
2.还需要去医院吗，还是你给我开点药就好？
3.现在算是病情好转吗？
4.要是去医院，做哪些检查是必要的（意思是省钱的前提下，能诊断出疾病）
外痔疮，有2018年有外疮，外肉球约有1厘米，会痒，做过切割手术，现在也是会长出外肉球，有点痒，请问要用什么药
用药情况：没有用药
患病时长：2011年生完孩子后就有外疮
