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根据你的描述,你的孩子14月龄的幼儿,昨天出现腹泻,黄色水样便,次数较多。没有发热,精神状态好。大便常规化验提示白脓细胞有5-10/hp,红细胞1-2/hp。
综合上述信息分析和建议:
1.孩子急性起病,是水样大便,次数较多,大便常规提示,有明显的白脓细胞,需要警惕细菌性肠炎。因为刚刚开始疾病,目前的这种情况下,可以先暂时不用抗生素。很大部分的细菌性肠炎,不用抗生素也会自行好转。如果发现孩子后续大便越来越多,大便性状越来越差,含粘液脓血,必要时复查大便常规,如果也提示白脓细胞进一步升高的话,需要加用抗生素,建议头孢克圬,按照体重1到3毫克每公斤体重一次,一天两次。这种抗生素的疗程用上之后主要用至大便常规完全正常,至少七天。
2.目前可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服;蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水;锌剂,要求元素锌10mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌70mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程;口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应,妈妈可以放心使用。
3.饮食上这两天以稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时都停用,包括其他高糖分的水果也都停用。
另外,急性腹泻后需要警惕继发乳糖不耐受,如果吃奶后腹泻次数多的,可以减少喂奶次数,或者直接改成无乳糖奶粉喂养。
4.观察孩子精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.治疗2到3天之后,建议复查大便常规。妈妈可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,说明腹泻对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,先普通药物应用,一般很快会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。