2018年08月14日
第1次提问
医生,你好,想问一下,我宝宝5月7号出生的,8月7号接种了脊灰灭活疫苗,目前一共接种了两针乙肝,一针卡介苗一针脊灰灭活疫苗,我现在想给他接种13价,是不是在7号的基础上过半个月就可以接种四联?那可不可以同时接种四联和脊灰减毒疫苗呢?有人说接种了13价,减毒疫苗就不能接种了,要把13价打完才可以,那这样的话岂不是要半岁才可以接种脊灰减毒疫苗了?又有人说四联疫苗和脊灰减毒不能同时接种?医生,到底应该怎么接种,我为了这个接种,头都大了,麻烦帮我解答下,谢谢
2018年08月14日
田伟医生
您好,问题收到,感谢信任。
首先先针对您的问题简单解答如下,稍后再详细解答:
从科学上来讲,13价肺炎疫苗、四联疫苗、脊灰疫苗可以同时接种,也可以任意间隔时间接种,并不是一定要求间隔半个月。

这会儿有点事,稍晚点给您详细解释。抱歉了
第2次提问
好的,晚点麻烦解释下,给我个参考时间,什么时候打13价,什么时候打四联和脊灰减毒疫苗,因为有人说四联是二类疫苗,脊灰减毒疫苗是一类疫苗,不能同时接种,我很困惑,万分感谢
2018年08月14日
田伟医生
抱歉让你久等了。

对您的疑问解答如下:

一、关于同时接种:通常,在符合疫苗接种年龄的情况下,任意两种或两种以上的疫苗都可以同时在不同部位接种,如双侧大腿、双侧上臂三角肌可同时注射四种疫苗,还可以同时口服一次疫苗。这也是国际通行的做法,国家卫计委2016年引发的《国家免疫规划疫苗免疫程序及说明》也是这么规定的。同时接种,可以减少孩子频繁的去医院,从而减少孩子在医院交叉感染的机会,也减少交通风险和交通开支等。
但是由于种种原因,同时接种两种以上的疫苗,在我国很难执行。

很多地方规定:第一类疫苗和第二类疫苗不能同时接种,并不是科学上的原因不能接种,而是管理上的要求。主要是,第一类和第二类疫苗引起的严重异常反应补偿方式不一样,第一类疫苗引起的严重异常反应有国家财政补偿,第二类疫苗引起的严重异常反应由企业补偿,很多地方担心,第一类疫苗和第二类疫苗同时接种,假如发生严重的异常反应,很难裁定是哪一种疫苗引起,因此要求分开接种。事实上,疫苗引起的严重异常反应发生率极低,通常低于百万分之一。

从科学上,不管是一类疫苗还是二类疫苗,都可以同时接种。

未完待续。
2018年08月14日
田伟医生
二、关于不同类疫苗之间间隔。
我们将疫苗分为:注射类减毒活疫苗、注射灭活疫苗、口服减毒活疫苗。

两种注射类减毒活疫苗可以同时接种,如未同时接种,则至少间隔28天,如未间隔28天,可能会影响疫苗的免疫效果。注射类减毒活疫苗有:麻风疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗。

口服减毒活疫苗不受此限制,口服减毒活疫苗有:口服脊灰减毒活疫苗和口服轮状疫苗。

灭活疫苗和减毒疫苗、灭活疫苗和灭活疫苗可以同时接种,也可以任意间隔时间接种。科学上对间隔时间不作要求。

未完待续


2018年08月14日
田伟医生
三、近期的阶段安排建议如下:
跟接种医生沟通争取同时接种。

8月15日:肺炎13价疫苗+四联疫苗+口服轮状疫苗
9月1日:流脑ac结合疫苗
9月15日:肺炎13价疫苗+四联疫苗+口服脊灰疫苗
10月1日:流脑ac结合疫苗
10月15日:肺炎13价疫苗+四联疫苗+口服脊灰疫苗。
11月1日:流脑ac结合疫苗。

11月8日(满6月龄):ev71疫苗+流感疫苗
12月8日:ev71疫苗+流感疫苗。

如果接种医生不同意同时接种,那就只能按接种医生的要求,一针一针的接种,其中的效率会比较低,无法保证每种疫苗都能及时的接种。
2018年08月14日
第3次提问
我们是8月7号接种了脊灰灭活疫苗,8月15就可以接种其他疫苗了?才隔了8天也可以吗?
田伟医生
您仔细看一下我的第二大点回复:关于不同类疫苗的接种间隔。

8月7日接种的脊灰灭活疫苗和8月15日接种的疫苗,可以任意间隔时间。间隔8天当然也是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:2.6下午被朋友家小猫在脚上抓了两个小洞,发红但是没出血,手上有一个出血的小伤口但不是猫弄的,我当天让小猫躺我身上。小猫3、4个月大,十分活泼,在4个家里寄养过,只接触过其他家猫,没有去过野外。猫按计划打过一针狂犬疫苗(十日观察法是不是需要猫打过两针?),猫的父母也打过疫苗。 家人认为没有任何问题,但是我听了各方意见还是觉得不放心,生命重要,昨天去打了一针人二倍体。打完半小时到现在感觉微微头晕、十分疲惫、乳房处胀痛。好难受 就医及用药情况:2021.8因家猫抓伤,在同一医院打过三针同样的疫苗。不良反应类似,可能有后遗症(乏力)持续了两年多,但是不知道是疫苗还是焦虑。家猫没事。 丁香上咨询过李承博、王文医生等,推荐我用十日观察法,排除猫有没有病毒,先不急着打。但他们的说法与网上的十日观察法(边打疫苗边观察,在疫区即使动物十天后还活着也要继续打完)不符,疫苗的保护期有说三针就有无限长的相对保护期的(好像是严家新教授说的),但是我去打疫苗的那个地方说五针打完只能保护三个月,三个月后再被抓只能打两针加强,之前只打三针再被抓,无论动物怎么样都要重新打五针。不承认十日观察法。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我前天去一个诊所里拔牙,拔完一颗几分钟张着嘴的时候有一根毛飞到了嘴里,当时有个大夫刚进诊室门,我怀疑这个大夫在诊室外摸过猫带进来的猫毛。如果猫刚舔了毛,毛粘在医生身上,又飞到我嘴里,我嘴里有刚拔完牙的伤口,会不会有风险,需不需要打狂犬疫苗呢? 另外,我2016年打过全程,后来打过5次左右的两针加强,今年9月1打的3针加强针。但后来看新闻2016到2018,长春生物有假疫苗,我不知道我2016打的全程是否有效,如果按照无效处理,我再打需要打几针呢?症状及患病时长:我的孩子7岁,学校同桌疑似感染水痘 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子今天上学,下午第一节课 ,老师发现她同桌脸上起了好多痘痘,疑似水痘,就把同桌隔离了,我家孩子下午放学回家了。现在她没有什么症状,但是家里还有两个宝宝,一个一岁,一个四岁半。我很担心,如果是水痘,怕老大被传染,也担心传染家里的两个宝宝,他们都没有打水痘疫苗。四岁半的宝宝打过一针手足口疫苗。请问我需要在72小时内带他们去打水痘疫苗吗?最小的只有一岁,能打吗?打完会不会暂时起水痘?老大还能打吗?症状及患病时长:医生您好,我女儿七岁了。刚才用订书机时候,不小心把订书机的钉子扎到手指里了,其中一头完全扎到指头里面了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我们需要去打破伤风疫苗吗?谢谢田医生。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任您好,昨天晚上七点钟带孩子去超市买东西,排队结账时孩子身后有一妇女抱着一条狗,当时没他在意,晚上8点多给孩子洗头时我发现我手指破了一点,有点疼,突然间就怕会不会狗有唾液滴到孩子头上,正好我给他洗头时手指又破了,我要不要去打狂犬疫苗,怕了一晚上